모성간호학 실습 자궁외임신 Case study 학술제발표까지 했던 과제물입니다.

목차

Ⅰ. 문헌고찰
1. 자궁외 임신
2. 황체 낭종

Ⅱ. Case study
1. 대상자 사정
2. 임상검사 기록
3. 투약 기록
4. 치료계획
5. 기능적 건강양상에 대한 간호사정
6. 신체사정
7. 수술 후 사정 기록
8. 간호과정

본문내용

Ⅰ. 문헌고찰
1. 자궁외 임신 (ectopic pregnancy)
1) 정의
= 정상적으로 난자와 정자의 수정은 난관에서 일어납니다. 이때 생기는 수정란은 난관을 지나 3일 내지 4일 후에 자궁으로 도달합니다. 그러나 난관이 막혔다거나 손상된 상태에서는 수정란이 자궁으로 이동할 수가 없어서 자궁이 아닌 다른 곳에 착상하게 되는 것을 말합니다. 대부분 난관임신(95%)로 흔하고 그중 팽대부에 착상되는 것이 빈번합니다. 그 외에 복강,난소,경관에서도 발생합니다. (전제 임부의1~3%)
난관 임신시 난관벽은 수정란을 받아들이고 성장시킬 충분한 탄력성이 없기 때문에 불가피하게 파열된다. 파열시 수정된 내용물이 출혈과 함께 복강내로 흘러나오게 됩니다.

2) 원인
: 난관임신은 어떠한 요인으로 인해 난관이 좁아졌거나 난관점막의 수정란에 대한 수용력이 증가되어 발생한다.(수정란 운반지연되어 자궁강에 도달하기전에 영양막발달 or 난관자체에서 탈락막 반응 ☞ 난관임신)
+)위험요인
골반내염증질환의 과거력이 있는 경우
불임수술을 포함한 난관수술을 받았던 경우
난관의 선천성 기형
프로게스테론이 함유된 자궁 내 장치이용
시험관 수정
자궁내 피임기구를 사용하고 있는 경우
자궁내막증,맹장염의 수술받았던 경우
임질균, 클라미디아 등 성병의 과거력

3) 증상
: 대부분 자궁 외 임신에서는 수정란이 터지기 전까지 아무런 증상이 나타나지 않아서 초기에 발견하기 힘들다.
① 통증
: 수정란이 파열된 후 일반적으로 골반주위와 하복부의 심한통증을 호소합니다. 통증의 양상은 일정하지 않고 배꼽 아래 자궁을 중심으로 해서 왼쪽 혹은 오른쪽에, 또는 양쪽 모두에 갑작스럽고 날카로우며 칼로찌르는 듯한 통증이 옵니다. 복강내에 출혈이 생기면 복벽과 횡경막 부분을 자극하게 되어 복통과 어깨통증이 올 수 있습니다
② 무월경
: 자궁외 임신에서 특히 주의해야 할 사항은 월경이 없어진 후 다시 출혈이 나타난다는 사실입니다.

참고자료

· 국가건강정보포털 health.mw.go.kr
· 기본간호 중재와 술기, 송경애 외 공저, 수문사, P.399~P.402, 2014년 2월 발행
· 여성건강간호학Ⅱ, 여성건강간호교과연구회 편, 수문사, p247~p.252, 2016년 2월 발행
· 여성건강간호학Ⅰ, 여성건강간호교과연구회 편, 수문사, p.391~p.397 , 2016년 2월 발행
· 인간관계와 커뮤니케이션, 도복늠 외 공저, 정담미디어, p.228~p.257, 2010년7월 발행
· 건강사정, 이강이 외 공저, 현문사, 2014년 8월 발행
· ‘스트레스 이완요법’, 우종민, 한국 산업안전공단, 2007년 6월 발행
· 배꼽을 통한 단일공 복강경하 자궁외 임신수술, 엄정민 외 공저, 대한산부인과 학회53권 8호, p.707~p.713, 2010년 발행