여성간호학 실습 케이스스터디 자궁근종

소개

여성간호학 실습때 산부인과 실습에서 자궁근종 환자의 케이스스터디 입니다.
A+받은자료입니다.

목차

1. 건강사정
2. 대상자의 진단적 검사 결과
3. 대상자의 약물치료 현황
4. 사례연구
5. 간호사정
6. 간호진단
7. 간호목표
8. 간호계획 및 수행

본문내용

〔기능적 건강양상 사정〕
1) 건강인지-건강관리 양상
(1) 현재의 건강상태에 대해 어떻게 생각하십니까? 체력이 약한 것 같고 지금은 건강하지 않은 것 같다고 생각함.
(2) 진통과 분만 경험, 아기에 대한 느낌은 어떻습니까? 죽을 것같이 아픈데 아기를 좋아하고 아기가 너무 예쁘게 느껴짐
(3) 출산 후 아기의 건강상태는 어떻습니까? 현재 4살 아들이 있는데 건강하게 자라고 있음.
(4) 회음절개 부위와 오로는 어떻게 관리합니까? -
(5) 수유방법은 어떻게 계획하고 있습니까? -
(6) 질병예방과 건강유지를 위해 어떻게 하십니까? 종합비타민, 칼슘제를 섭취중이며 일주일에 한번정도 산책 및 등산을 감(7) 음주, 약물복용, 흡연을 하십니까? 음주는 1년에 5번미만 정도하며 약물복용과 흡연은 안함.
2) 영양 대사양상(1) 현재 식이는 어떻습니까? 기호식품은 고기류이고 식사량은 나오는 병원 밥 2/3정도 먹으며 빈도는 아침, 점심, 저녁 3회 식사함.(2) 수유나 산욕기간 중 필요한 식이에 대해 아십니까? -
(3) 식욕부진, 오심, 구토, 소화장애 및 음식 섭취와 관련하여 문제점이나 불편한 점이 있으십니까? 없음
3) 배설양상(1) 배뇨, 배변과 관련하여 불편한 점이 있습니까? (변비, 작열감, 요실금, 통증 등) 없음(2) 임신과 출산으로 인해 배뇨, 배변 양상이 변하였습니까?
4) 활동-운동 양상
(1) 하루 활동량이 어느 정도입니까? 병원에 입원 후 화장실가는 것 외 거의 활동하지 않음.
(2) 활동하는데 불편한 점은 없습니까? 화장실 갈 때 fluid 때문에 손사용 및 이동이 불편함.
(3) 취미활동이나 운동을 하십니까? (종류, 빈도) 운동은 일주일에 한번정도 산책이나 등산을 함, 취미생활은 가끔 친구만나서 영화보기, 맛있는 것 먹기
5) 수면-휴식양상
(1) 평균 수면시간은 어느정도입니까? 8 시간 정도
(2) 수면과 관련하여 불편한 점은 없습니까? 입원 후 기계소음, 처치등 불빛에 잠을 깨는 경우가 있다.
(3) 매일 충분한 휴식을 취하십니까? 네

참고자료

· 없음