선천성 심기형의 임상적 결과와 간호

목차

1. 심부전
1) 병태생리
2) 임상증상
3) 진단검사
4) 치료적 중재 -(원인적 요인에 대한 가능한 치료)
5) 간호

2. 저산소혈증(hypoxemia)
1) 혈역학적 변화
2) 임상증상
3) 진단
4) 치료적 관리
5) 고식적 수술
6) 간호중재

본문내용

- 심부전, 저산소증
- L-R shunt로 되는 결함은 심부전의 원인이 되고,
- 폐순환 감소를 일으키는 결함들은 청색증의 원인이 됨.

1) 심부전
심부전은 심장이 신체의 대사 요구만큼 적절한 양의 혈액을 전신순환으로 보내지 못하는 것.

※심부전의 원인
∙용적 과부하 : 특히 좌우 단락 시 혈류량 증가를 보상하기 위하여 우심실이 비대해짐.
∙압력 과부하 : 판막협착이나 대동맥 협착과 같은 폐쇄성 질환에 의함.
∙심근 수축력 저하 : 심한 빈혈이나 저산소증, 부정맥, 산혈증 또는 칼륨, 혈당, 칼슘, 마그네슘의 혈중 농도저하, 심근증이나 심근허혈과 같이 심근의 수축력에 영향을 미치는 질환
∙심박출 요구량 증가 : 패혈증, 갑상선 기능 항진증, 심한 빈혈처럼, 심장이 감당할 수 있는 수준 이상의 혈액공급을 요구할 때 증가.

선천성 심기형 어린이의 경우, 구조적 이상으로 인해 용적 과부하와 압력 과부하가 초래되고 결국 울혈성 심부전으로 발전. ex)중격결손은 다량의 좌우단락으로 우심실에 심한 용적 과부하를 일으키게 됨. 대동맥 축착증처럼 좌심실 혈액 유출로의 폐쇄가 생기면 심실 내의 압력 과부하가 초래된다.

참고자료

· 없음