nisu실습케이스 신생아중환자실실습케이스 TTN(transient tachypnea of newborn)케이스 아동간호실습케이스

소개

TTN(transient tachypnea of newborn) 실습케이스
아동실습케이스로 신생아중환자실에 실습나갔을 때 작성했던 케이스입니다.
간호과정은 총 2개로 진단은 5개가 되어 있습니다.

간호진단
➀폐 기능 부족과 관련된 비효율적 호흡양상
➁비정상적인 호흡과 관련된 가스교환장애
③환경적 요인과 관련된 낙상위험성
④부동과 관련된 피부손상위험
⑤출생 직후 입원으로 인한 분리와 관련된 부모역할 장애 위험성

목차

Ⅰ.서론
1.연구의 필
2.연구의 목적요성

Ⅱ.문헌고찰
1.질병의 정의 및 원인
2.질병의 병태생리
3.증상진단검사
4.진단검사
5.치료 및 간호중재
6.감별 진단을 요하는 질환

Ⅲ.간호과정
1.신생아 간호사정
2.case 시작 시 신생아 사정
3.성숙과 자궁 내 성장에 근거한 신생아 분류
4.특수치료 및 검사소견
5.진단적 검사 및 결과
6.대상자 간호과정 기록

Ⅳ. 결론

본문내용

Ⅱ.문헌고찰
TTN(transient tachypnea of newborn)

1.질병의 정의 및 원인

1)질병의 정의
: 신생아가 출생 후 폐 속에 남아있는 폐액의 흡수가 지연되면서 산소 교환에 유용한 폐포 표면의 면적을 제한하게 되며 호흡이 어려워져 그로인해 호흡수가 분당 60회 이상으로 빠르게 나타나며 대부분 1~3일 정도 지속되다가 사라진다.
2)원인
➀진통 없는 제왕절개
-정상 질식분만 때에 흉곽을 통한 압박으로 폐액을 보내는 과정이 없고 폐액을 흡수시키는 카테콜아민이라는 호르몬에 대한 영향을 건너뛰기 때문이다.
➁주로 만삭아, 거대아
③산모의 과다한 수액 보충, 진정제 사용
④폐가 완전히 발달하지 않은 선천적 기형을 가진 환아
⑤가벼운 계면 활성제 결핍

2.질병의 병태생리

-정상적으로 태어나기 전 태아는 산모 안에서 호흡을 하기 위해서 폐를 사용하지 않고 모든 산소는 태반의 혈관에서 나온다. 이 기간 동안 아기의 폐는 물로 가득 차 있는데 아기의 출산일이 가까워지면 폐는 폐액을 흡수하기 시작한다. 또한 정상 질식분만을 통해 폐액이 배출되기도 한다. 그러면서 출산 후, 신생아가 호흡을 위해 폐를 사용하는데 신생아가 첫 번째 호흡을 할 때 폐가 공기로 채워지고 더 많은 액체가 밀려난다. 남은 체액은 기침되거나 혈류와 림프계를 통해 서서히 흡수 되게 된다.
하지만 TTN이 있는 아기의 경우, 여분의 액체가 폐에 남아 있거나 너무 천천히 제거된다. 이것은 아기가 산소가 폐에 가득 차는 것을 어렵게 하고 산소를 통해 적절하게 호흡하는 것을 어렵게 만든다. 결과적으로 아기는 폐에 충분한 산소를 공급하기 위해 더 빠르고 깊게 호흡하게 된다.

3.증상진단검사

➀분당 호흡수가 60이상인 빈호흡
➁아기가 숨을 쉴 때 나는 신음 소리
③콧구멍의 퍼짐
④흉부함몰
⑤입과 코 주위의 푸르스름한 피부(청색증)
⑥과탄산혈증
⑦동맥혈 가스 소견상 경한 산혈증

참고자료

· Marilyn J 외 공저(2015), 「아동간호학 총론」, 현문사
· Lilley 외 공저(2012), 「알기 쉬운 임상약리학」, 정담미디어·(주)학지사
· 김영혜 외 공저(2013), 「최신 인간성장발달과 건강증진」, 수문사
· 성미혜 외 공저(2008), 「간호과정의 이론과 적용」, 수문사
· www.naver.com
· www.google.co.kr