여성건강간호학실습 양수과소증 문헌고찰입니다.

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양수란 태아를 싸고 있는 액체로, 태아소변, 양막으로부터 배출된 노폐물, 출생 후 폐호흡에 필요한 물질 등이 포함되어있다. 초기임신 동안에는 양막강 내에서 태아의 피부를 통해 빠져나온 태아의 체액으로 이루어지므로 세포외액과 유사한 성분으로 구성되어 있으나 임신 22~25주경이 되면 더 이상 피부를 통한 수분의 이동이 일어나지 않게 되면서 태아의 배뇨와 흡입이 양수 양 조절에 중요한 역할을 하게 된다. 임신 중 양수의 양은 산모 및 태아와 태반 기능의 균형에 의해 결정되므로 이 균형이 깨지는 경우 양수의 양이 증가하거나 감소될 수 있다.(「특발성 양수과다증 및 양수과소증이 주산기 예후에 미치는 영향(대한주산회지 17권 제 3호)」 인제대학교 의과대학 일산 백병원 산부인과학교실 형우진·최형민. 2006.9). 임신말기의 정상적인 양수양은 800~1200mL인데 양수과소증은 양수양이 300mL이하로 비정상적으로 적은 상태를 말한다.

양수과소증의 빈도는 그 진단기준에 따라 차이가 있으나 대체로 전체 임신의 0.5~5.5%로 보고되고 있다. 양수과소증은 조기 양막파수, 부적절한 자궁태반관류, 자궁내 태아 성장지연, 태아기형, 지연임신, 약물, 태아간 수혈 증후군, 임산부의 혈액량 감소 또는 탈수 등의 이유로 발생 할 수 있으며, 이들은 태아 심박동 이상, 태아 기형, 모체와 신생아 감염, 주산기 사망 등의 문제를 일으킨다고 알려져있다 .(「특발성 양수과다증 및 양수과소증이 주산기 예후에 미치는 영향(대한주산회지 17권 제 3호)」 인제대학교 의과대학 일산 백병원 산부인과학교실 형우진·최형민. 2006.9) 자궁내발육저하가 있는 경우 양수과소증이 동반될 가능성은 16~29%이며 양수과소증이 있는 경우 자궁내발육저하가 동반될 가능성은 약 40%로 보고되고 있다. 양수과소증은 불량한 주산기 예후와 밀접한 관계가 있다고 알려져 있어서 양수과소증을 동반한 자궁 내 발육 저하와 같은 문제 가 있는 임신에서는 추가적인 태아감시를 시행하여 태아 상태와 합병된 모체 요인에 따라 산과적 관리가 결정된다.

참고자료

· 서울아산병원 건강정보 질병백과 「양수과소증」
· 삼성서울병원 건강정보 여성질환 「양수과소증」「양수주입술」
· 차병원 칼럼 「양수과소증」
· 「자궁내 태아발육저하에 있어서 양수과소증의 임상적 의의」 가톨릭대학교 의과대학 산부인과
· 학교실. 강영화 외 4명. 2009.1
· 「특발성 양수과다증 및 양수과소증이 주산기 예후에 미치는 영향(대한주산회지 17권 제 3호)」
· 인제대학교 의과대학 일산 백병원 산부인과학교실 형우진·최형민. 2006.9
· 「후기 조산아와 산모의 임상적 특성」 전남대학교 대학원 이수향. 2017.9
· 「저위험 산모군에서 주산기 예후의 예측인자로서 양수과소증의 의의」 고려대학교 대학원 민주영. 2004
· 「정상 임신의 임신 주수에 따른 양수지표의 변화에 대한 연구」 인제대학교 김복린 외 3명. 1996