성인간호 choledocholithiasis 총담관결석증대상자 문헌고찰 간호과정 4개

소개

choledocholithiasis 케이스
대학병원 대상자 케이스로 간호과정 4가지를 포함한 자세한 사정내용이 포함되어있습니다.
문헌고찰도 원인과 치료 간호내용을 포함하고 있습니다.


간호진단
1. 결석으로 인한 질병과 관련된 급성통증
2. 오심으로 인한 음식거부와 관련된 영양불균형:영양과소
3. 통증으로 인한 움직임 감소와 관련된 배변장애
4. 잠들기 어려움으로 나타나는 예정에 없던 수술과 관련된 불안

목차

Ⅰ. 서론
1. 연구의 필요성과 목적

Ⅱ. 연구기간 및 방법

Ⅲ. 문헌고찰
1. choledocholithiasis의 정의
2. choledocholithiasis의 원인과 위험요인
3. choledocholithiasis의 유형
4. choledocholithiasis의 증상 및 징후
5. choledocholithiasis의 진단
6. choledocholithiasis의 치료
7. choledocholithiasis의 간호

Ⅳ. 본론
1. 간호사정
2. 간호진단, 계획, 수행, 평가

Ⅴ. 결론

Ⅵ. 참고문헌

본문내용

Ⅰ. 서론
연구의 필요성 및 목적
: 외과병동을 통해 여러 외과적 수술과 그 수술 전, 후의 간호를 보게 되었다. 이 병동은 특히 cancer가 대부분이 었고 수술 전, 후 장기 입원하는 환자도 대다수였다. 그 중에서도 돋보이는 질병이 choledocholithiasis이었는데 많은 종류의 cancer중에서도 다른 종류의 질병 같아 보였지만 많은 사람들이 흔하게 가지고 있는 질환 중 하나라고 생각되었고 이 사례연구에서 질병이 cholecystitis, cholangitis의 원인이 되기도 하였기에 이 질병에 관심을 가지고 사례연구를 하게 되었다.

Ⅱ. 연구기간 및 방법
: 이번 사례연구는 62세 여성의 ER을 통한 입원으로 10월9일부터 12일까지 EMR과 간호기록지, 진담검사 결과, 임상결과 검사, 면담, 관찰을 통해 10월10일부터 10월12일 동안 연구 하였다.

Ⅲ. 문헌고찰
choledocholithiasis
1. 정의
: CBD에 결석이 있는 것을 말한다.주로 담낭이나 간관에 발생한다.
- cholelithiasis 대상자의 약 10~15%에서 발견된다.
- 발생률은 나이가 많을수록 증가->노인의 경우 발생빈도가 25%정도 된다.

2. 원인과 위험요인(cholelithiasis와 동일)
➀ 담즙의 구성 변화
- 콜레스테롤 담석은 담즙에 콜레스테롤이 과포화된 상태지만 담즙산염은 부족한 상태였다. 나이가 들면서 담즙의 콜레스테롤의 포화도는 늘어나는 경향이 있지만 왜 담즙의 구성변화로 담석이 생기게 되는지는 완전히 설명하지 못하고 있다.
➁ 담낭 울혈이 담즙의 정체로 이어질 수 있다.
- 담낭 울혈은 담낭의 수축성과 담낭 비우기의 감퇴, 오디 괄약근의 경련 때문에 생길 수 있고 담낭 울형이 일어나는 환경(TPN, 저지방 체중 감량 식이, 척수손상,임신 등)은 담석을 형성할 확률이 높다.
-> 임신부는 에스트로겐의 분비가 늘어나 콜레스테롤의 음식섭취를 늘리고 담도의 콜레스테롤 분비를 증가시키기 때문

참고자료

· 성미혜(2008). 간호과정의 이론과 적용. 파주 : 수문사
· 성인간호학 1 이영휘 외, 정담미디어, 2013
· 네이버 : 백과사전
· 복강경 담낭절제술, 담낭절제술 사진, 보건복지부