고빌리루빈혈증(hyperbilirubinemia) 아동 case report

소개

1. 진단명 고빌리루빈혈증(hyperbilirubinemia)

2. 원인 또는 유발요인
혈액 내 빌리루빈 수치가 상승하는 것을 말한다. 신생아에게 흔하게 나타나며 대부분의 경우 치료가 잘 되나 병리적인 어떤 다른 문제로 나타날 수도 있다.
고빌리루빈혈증은 간접(비결합형, unconjugated) 빌리루빈 또는 직접(결합형, conjugated) 빌리루빈의 증가로 생긴다. 신생아에게는 간접 빌리루빈 유형이 가장 흔하며, 이후 논의되는 고빌리루빈혈증은 간접 고빌리루빈혈증에 관한 것이다.

목차

1. 간호사정
1) 출생력
2) 건강력(현병력,질병진행과정,과거력)
3) 신체사정(활력증후, 신체계측, 전신적외모)

2. 질병에 대한 이론적 고찰
1) 진단명
2) 원인 또는 유발요인
3) 주증상 및 주요 검사소견
4) 진단방법
5) 감별진단을 요하는 질환
6) 치료
7) 합병증 및 예후
8) 검사결과
9) 투여약물

본문내용

6) 얼굴: 양쪽이 대칭적이며 눈을 자주 감고 있으며, 주로 찡그리는 듯한 표정을 지었다.?
7) 눈: 눈의 위치는 대칭적이며 분비물이나 상처는 보이지 않았다.
8) 귀: 귀를 접었다 놓았을 때 자국없이 펴졌고 상처와 분비물은 관찰되지 않았으며, 청력 검사의 결과는 pass이다.
9) 코: 콧대는 높은 편이며 외상이나 만곡은 보이지 않았다. 비강은 대칭이고 막히거나 분비물이 보이지 않았다.
10) 구강: 입술은 창백하거나 너무 붉지 않고 상처는 관찰되지 않았다. 수유 과정에서 혀가 자유로이 움직이는 것을 관찰하였고 잇몸이나 혀에서 궤양 및 상처는 보이지 않았다.
목: 좌우,전후의 운동이 자유롭고 강직은 보이지 않았다. 목을 만져보았을 때 덩어리는 잡히지 않았다.
11) 유방: 유두의 위치는 대칭적이며 분비물은 관찰되지 않았다.
12) 호흡기: 호흡시에 가슴과 복부는 일정한 간격으로 올라갔다.
13) 복부: 살짝 볼록하나 팽만의 정도는 아니고 편평에 가깝다. 반흔은 관찰되지 않았다. 손으로 살을 잡아 당겼다 놓으면 바로 제자리로 돌아가는 탄력성을 보였다. 덩어리는 관찰되지 않았다. 제대는 아직 떨어지지 않았다. 집게로 고정되어 있었으며, 꽈배기 모양으로 말라 있었다. 덩어리는 촉진되지 않았다.
14) 항문/직장: 항문은 폐쇄되지 않고 개방되어 있다. 대변은 묽거나 단단하게 덩어리 지지 않으며 노랗다.
15) 생식기: 환아는 남아로 음낭은 주름지고 아래로 쳐져 있다. 잠복고환의 형태는 보이지 않았다.
16) 하지: 다리의 운동은 자유로우며 부종이나 청색증, 상처는 관찰되지 않았다.
17) 관절: 관절의 움직임은 부자연스럽지 않고 부종은 보이지 않았다.
18) 림프절: 경부와 쇄골상, 액와, 상박, 서혜, 슬와에서 부종은 관찰되지 않았다.
19) 신경계 (차트에는 모로반사와 쥐기반사만 목록에 있음)
-Sucking reflex (빨기): 젖병을 물리기 전 입술 주변을 손으로 두들겼을 때 입을 벌리고 쪽쪽 빠는 동작을 취했다.
-Rooting reflex (포유): 손가락으로 뺨을 두들겼을 때 두들긴 부위로 고개를 돌렸다. -Grasp reflex (쥐기): good. 펴진 손에 손가락을 갖다 대었을 때 쥐는 반사를 보였다.

참고자료

· 없음