간호사정 및 진단 정신분열증, 조현병 schizophrenia

목차

1. 간호사정
2. 간호진단 우선순위

본문내용

현병력
주 호소 :
“스트레스를 받거나 화가 나면 마음이 통제가 안돼요. 또 양치를 해야 될 것 같아요, 양치를 오래 하고 싶지 않은데 마음대로 되지 않아서 힘이 들어요.”

“불안해요.. 자꾸 귀에서 이상한 소리가 들려요...옆에서 자꾸 ‘아가야 정신 차려’ 라고 해요.”

- 입원동기 : 대상자는 2005년에 증세가 발병하였으나 치료는 2007년부터 시작하였고, 초등학교 때 연필 물어뜯고 색칠을 까맣게 하거나 칫솔질을 1시간 이상 하는 등 이상행동을 보여 치료를 권유받고 치료하였으나 약물치료 후에도 증세가 나아짐을 보이지 않아 더 이상 집에서 가족들과 생활 할 수 없어 2012년 가족들의 동의하에 치료를 받기위해 국립나주병원에 입원하게 되었다.

과거병력
정실질환 병력 :
-2005년 (10세) : 초등학교 2학년 때 집단폭행 및 왕따를 당하고 처음으로 증세가 발병하였다.
-2005~2007년 (10~12세) : 연필을 물어뜯고, 칫솔질을 한 시간 이상 하는 등 이상행동을 보였지만 치료는 받지 않았다.
-2007~2009년 (12~14세): OO 병원에서 외래로 약물 치료를 2년 간 받았다.
-2009~2010년 (14~15세) :대상자는 2009년부터 OO 클리닉 센터에서 약 3개월 동안 투약을 받았다.
-2010~2011년(15~16세) : OO대 병원 입원치료를 2개월 보름 받았으며, 연구치료를 참여하였고, 1년간 투약을 하였다.
-2011~2012년 (16~17세) : 목포 OO 병원에서 외래로 3개월 동안 med 복용하였다.
-2012~2013년 (17~18세) : 국립나주정신병원에서 1년 이상 소아 청소년 병동에서 입원치료를 받다가 같은 병동에 있는 친구들과의 다툼과 따돌림으로 인해 8월 12일 슈만201병동(여자폐쇄병동)으로 전동을 하였다.
신체질환 병력 : none

약물(남용)사용력 : none

개인 발달력
① 출생 및 유아기 : birth- 3.0kg , 순산
child- 언어, 신체발육 정상

참고자료

· 없음