내과계 중환자실 MICU 질환 정리

목차

1. gastritis
2. acute Myocardial Infarction : AMI
3. pulmonary tuberculosis
4. emphysema
5. pulmonary embolism
6. parkinsonison's Disease
7. pneumonia
8. angina pectoris
9. epilepsy
10. gastric ulcer
11. amyotrophic lateral sclerosis, ALS
12. stroke

본문내용

(1)내과적 치료
: 원인적인 요인이 암이 아니라는 것을 확인한 후에 실시한다. 경우에 따라 오심과 구토가 완화 될 때까지 금식시키며, 환자가 먹을 수 있게 되면 저섬유소성 음식을 적은 양으로 자구 규칙적으로 줄 수 있다. 환자는 양념을 많이 한 음식이나 카페인이 들어 있는 음료와 과식을 피해야 한다.

- phenothiazine계 : 구토 완화
- aluminum magnesium 복합체 같은 제산제, sucralfate같은 점막보호제, 수용체 길항제: 통증 완화
- 스테로이드제 : 벽세포 재생
- 비타민 B12 : 악성빈혈시
- clarithromycin, metronidazole, omeprazole : H.pyroli가 원인균일시 균 박멸위해, 일주일 투여해도 균이 죽지 않으면 반복 투여

(2) 외과적 치료
: 내과적 치료로 출혈이 조절되지 않으면 수술을 한다. 부분적인 위절제술이나 유문성형술(pyloroplasty), 미주신경절단술(vagotomy), 전체 위절제술(total gastrectomy) 등은 심한 미란성 위염일 때 시행한다.

3) 간호

- 사정: 위험 요인인 술, 담배, 식습관, 약물의 사용 여부, 생활양식 등을 자세히 조사
- 간호중재
→ 통증조절: 위염을 악화시킬 수 있는 음식을 교육하는 것에 중점을 준다. 스트레스나 피로와 같이 증상을 더욱 악화시키는 요인들을 피하도록 도와준다.
→영양 관리: 오심과 구토가 심하면 증상이 감소 될 때까지 NPO한다. 일단 위염과 관련된 통증과 오심이 가라앉으면 처방된 균형 잡힌 식사를 한다. 위염을 유발하는 음식이나 음료들을 피하도록 교육한다.

2. Acute Myocardial Infarction : AMI

: 관상동맥의 갑작스런 폐색으로 손상부위 심근에 비가역적인 괴사를 일으키는 급성 관상동맥 증후군(acute coronary syndrome; ACS)으로 심장발작이라고도 한다. 심장의 전기활동이 급격히 변하여 심장이 멈추는 돌연사의 대표적 질환이며 초기 사망률이 10-15%에 이르고, 사망자의 56%가 발병 후 1시간 이내에 병원 밖에서 사망한다.

참고자료

· 이향련 외(2008) / 성인간호학 Ⅰ, Ⅱ / 수문사
· 김희경 외(2009) / 성인간호학 상 / 현문사
· Sigma Theta Tau Lambda(2003) / 최신 임상간호 매뉴얼 / 현문사
· 서울대학교 병원 : http://www.snuh.org/