소화성 궤양 질환 (peptic ulcer disease : PUD) 요약, 소화성궤양 보고서 소화성궤양 논문 요약

소개

소화성 궤양 질환 (peptic ulcer disease : PUD) 요약, 소화성궤양 보고서 소화성궤양 논문 요약
성인간호학 PBL과제입니다.

목차

Ⅰ. 소화성궤양의 정의

Ⅱ. 소화성궤양의 원인

Ⅲ. 소화성궤양의 분류
1.위궤양
2.십이지장궤양
3.스트레스와 약물로 인한 궤양

Ⅳ. 소화성궤양의 증상 및 징후
1.통증
2.오심과 구토
3.출혈

Ⅴ. 소화성궤양의 진단
1.상부위장관내시경
2.상부위장관조영술
3.헬리코박터균 감염진단법

Ⅵ. 소화성궤양의 대상자간호

Ⅶ. 참고문헌

본문내용

Ⅰ. 소화성궤양의 정의
소화성궤양(peptic ulcer disease : PUD)은 위산과 펩신의 공격으로 위장관 점막의 결손이 발생하는 것으로 정의된다.
소화성궤양은 심한 역류식도염에 의한 식도 궤양, 메켈 게실 등과 같이 위장관 전체에서 발생할 수 있으나, 대개 임상에서는 위와 십이지장에서 발생하는 것을 의미하는데 십이지장궤양이 더 흔하다.
소화성 궤양의 발생률은 전체 인구의 약 10%에 달하며 십이지장궤양은 30~55세의 남성에서 호발하고, 위궤양은 55~70세의 고령에서 호발한다.
조직학으로는 괴사된 점막의 결손이 점막하층 이하까지 발생하는 경우 궤양이라고 정의하며, 점막층만으로 결손이 국한된 경우는 미란이라고 정의한다.
미란은 복구 과정을 통해 쉽게 상피세포가 재생되면서 치유가 이루어지지만 궤양은 이와는 달리 상당히 복잡한 과정을 거쳐야 재생이 가능하며 공격 인자와 방어 인자의 균형이 중요하게 작용하므로 임상에서는 다른 의미를 가지며 치료 과정 및 예후가 다르기 때문에 구분이 중요하다.
그러나 내시경 또는 영상의학 검사에서 미란과 궤양을 100% 정확히 구분하기 어려우므로 실제 임상에서는 두 가지가 유사한 의미를 갖는다.
과거 소화성궤양은 “no acid, no ulcer”와 같은 문구로 병태생리가 정의되었다.
즉, 위산과 펩신의 공격인자가 방어인자보다 우월할 때 소화성궤양이 발생한다는 논리였으나, 이후 여러 연구를 통하여 최근에는 헬리코박터와 비스테로이드 소염제가 소화성궤양의 중요한 원인 인자로 대두되었다.
이외에도 소화성궤양의 원인으로는 졸링거-엘리슨 증후군과 같은 위산의 과분비 질환이 알려져 있으며, 결핵, 매독, 바이러스, 진균과 같은 감염 질환, 크론병 및 베체트병과 같은 염증 질환, 방사선 치료 후, 림프종 및 전이 악성질환에서도 위장관 궤양이 발생할 수 있으나 이는 일반적인 소화성궤양과는 다른 원인으로 발생하며 치료 및 예후가 전혀 다르기 때문에 일반적인 소화성궤양과는 다른 질환군으로 분류되어 있다.

Ⅱ. 소화성궤양의 원인
소화성궤양의 병인에는 공격인자와 방어인자의 균형이 중요한 개념으로 생각되고 있다.

참고자료

· 김상균·김재규·신성관·김현수·설상영·대한 Helicobacter 및 상부위장관 연구학회·대한소화기학회. 2009. 소화성궤양의 진단 가이드라인. 대한소화기학회지. 52호, pp.279-284
· 이승화·이득주·김광민·박샛별·김범택·주남석·조두연·김규남·서상욱·박시은·박영규·이정운·이동률. 2013. 소화성궤양의 진단과 관리. Korean J Fam Pract. 3호. pp.395-405
· 김금순·윤은자·김숙영·김옥숙·소향숙·이명선·서연옥·이명숙·이은남·이은자·석소현 외 공저. 2017. 성인간호학Ⅰ. 수문사. 여덟째판 수정판. pp.416-424