CASE STUDY-Dilated CardioMyoPathy, DCMP (확장성 심근증)

소개

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목차

Ⅰ. 문헌고찰
가. Dilated CardioMyoPathy, DCMP (확장성 심근증)
1. 정의
2. 병인과 병태생리
3. 임상증상
4. 진단검사
5. 간호와 협력관리
나. Chronic Kidney Disease, CKD (만성 신장질환)
1. 정의
2. 임상증상
3. 진단검사
4. 협력관리 ; 만성 신장질환의 보존요법
5. 간호관리
다. PolyCystic Kidney Disease, PCKD (다낭성 신질환)
1. 정의
2. 임상증상
3. 협력관리

Ⅱ. History
1. Nursing History
2. Physical examination
3. Diagnostic test results
4. Medication

Ⅲ. 간호과정
1. 순위별 간호진단 목록

참고문헌

본문내용

1. 정의
심근증은 심근의 구조적 또는 기능적 능력에 직접적으로 영향을 미치는 질환이다. 심근증은 심장질환의 원인이 밝혀지지 않은 상태를 말한다. 심장근육에만 질환이 있고 다른 심장 구조는 영향을 받지 않는다. 심근증은 크게 확장성, 비후성, 억제성 3종류로 나뉜다. 심근증은 심장 비대, 고혈압을 유발하고 심장이식을 필요로 한다.

2. 병인과 병태생리
확장성 심근증은 심근증 중에서 가장 많이 발병하는 유형이다. 확장성 심근증의 25~40%가 심부전을 야기시키며 중년의 흑인과 남성에서 주로 나타나고 30%가 유전적 소인을 가지고 있다. 광범위한 염증과 심근섬유의 급속한 변성에 의한 심실 확장, 수축 기능장애, 심방 비대, 그리고 좌심실의 혈액정체를 특징으로 한다.
확장성 심근증은 종종 염증성 심근염 후에 나타난다. 원인에는 알코올과 코카인 등과 같은 심장 독성 물질, 가족력, 고혈압, 허혈, 대사장애, 근이영양증, 심근염, 임신, 판막질환 등이 있다.

3. 임상증상
확장성 심근증의 증상 및 징후는 감염과정 후에 급성으로 또는 일정기간 동안 잠행적으로 발생할 수 있다. 대부분이 결국 심부전으로 진행된다. 증상으로는 운동력 저하, 피로, 휴식 시 호흡곤란, 발작성 야간호흡곤란, 그리고 기좌호흡이 나타난다. 질병이 진행됨에 따라 마른기침, 심계항진, 복부팽창, 오심, 구토, 식욕부진이 나타날 수 있다. 징후로는 비정상적인 제 3심음 또는 제 4심음을 동반한 불규칙한 심장박동, 빈맥 또는 서맥, 폐의 수포음, 부종, 약한 말초맥박, 창백, 간 비대, 경정맥 팽창이 나타날 수 있다. 심잡음과 부정맥은 흔히 나타난다. 심장비대로 인한 혈류의 감소는 혈액 정체와 혈액응고 형성을 야기하고, 이는 전신적인 색전을 형성시킬 수 있다.

4. 진단검사
확장성 심근증의 진단은 심부전을 일으키는 요인을 제외한 대상자의 병력에 기초한다. 도플러 심초음파는 확장성 심근증 진단을 위한 기본 자료를 제공하고 다른 비정상적 심장구조와 확장성 심근증을 구분하여 준다.

참고자료

· 신경림 외, 『성인간호학 하』, 현문사, 2012
· 김금자 외, 『Nanda 간호진단과 중재가이드』, 현문사, 2012