화상 case study 및 문헌고찰

목차

Ⅰ. 문헌고찰
01. 화상이란
02. 화상의 원인
03. 화상의 병태생리
04. 신체의 보상기능
05. 심리적 변화
06. 화상의 범위
07. 화상의 깊이
08. 화상환자 간호
09. 피부 밀봉
10. 화상환자 발견 시
12. 경축 예방을 위한 교육 및 중재

Ⅱ. case study (Burn)
01. 간호력
02. 현재력
03. 간호과정

본문내용

Ⅰ. 문헌고찰
1. 화상이란
심각한 후유증을 남길 수 있으며, 생명을 위협할 수 있다.
좁은 범위의 경도화상은 쉽게 치료가 되나 넓은 범위의 중한 화상은 그 치료와 예후 문제에 있어서 많은 문제점을 동반하므로 이후에 이에 대한 미용적, 기능적 치료가 요하는 질환이다.

2. 화상의 원인
열화상
- 화염, 뜨거운 액채, 반액체, 반고형물 또는 뜨거운 물체에 노출되거나 접촉함으로써 발생
- 예 : 가정용 불꽃, 폭발성 자동차 사고, 화상, 의류의 발화, 저장된 화염성 물질의 발화 등으로 인한 손상
화학적 화상
- 강산성, 강알칼리성, 또는 유기체 혼합물에 조직이 접촉하여 발생
- 예 : 가정용 세정제, 산업장, 농업, 군대에서 사용하는 다양한 화학물질과 의 접촉으로 발생하여 접촉시간, 화학물질의 농도, 양 유형이 화학적 손상의 정도 결정
전기적 화상
- 전기가 신체를 통과하면서 발생시키는 열에 의해 발생
방사선 화상
- 방사선 물질에 노출되어 발생
접촉 화상
- 뜨거운 철판, 다리미, 전기장판 등에 피부가 장시간 노출되면서 발생하는 화상으로 대부분의 경우 3도 화상으로 진행하게 된다.

3. 화상의 병태생리
- 화상의 범위 또는 크기에 의해 변화하고 체표면의 25% 이상일 때, 전신적 영향을 미친다.
▷ 생리학적 변화
- 모세혈관 투과성 증가
- 단백질과 전해질이 많은 체액 손실
- 혈액량 감소, 신혈류량 감소, 사구체여과율 감소, 빈뇨, 정맥혈 귀환량 및 심박출량 감소
→ 쇼크
- 적혈구 파괴, 용혈, 적혈구 생존기간의 감소 → 적혈구 소실 증가
▷ 대사적 반응 : 열생산 증가, 체중 감소, 질소 불균형, 전해질 불균형, 탄수화물 및 지방대사 이상
▷ 국소적 : 세포 손상의 효과 → 혈관 활성물질 유리, 간질의 삼투압 증가
▷ 전신적 : 호르몬 분비 및 면역학적 효과 → 프로스타글란딘. 키닌, 세로토닌, 히스타민, 활성 산소 등 유리

참고자료

· 없음