화상 case study (문헌고찰 및 간호과정)

소개글

성인간호학 ! <화상> case study 자료이며 A+받고 칭찬받은 자료입니다.

아래 목차와 같으며 간호진단및 계획, 목표 수행 평가까지 세세하게 잘되어있습니다.

목차

Ⅰ. 문헌고찰

Ⅱ. 사례 및 간호과정
1. 사례
2. 간호력
3. 대상자의 경과기록
4. 대상자의 투여약물
5. 간호과정
#1. 화상과 관련된 급성통증
#2. 화상 후 수분 이동과 관련된 체액부족
#3. 외상과 관련된 피부 통합성 장애
#4. 피부 보호막 손실, 침습적 처치와 관련된 감염위험성
#5. 신체상 변화와 관련된 자긍심 저하

Ⅲ. 참고문헌

본문내용

Ⅰ. 문헌고찰
1. 화상과 간호(정도, 분류, 응급처치 및 간호)
가. 화상의 형태
1) 화학 물질에 의한 화상
가) 화학물질은 호흡기를 비롯 피부, 눈과 같은 장기에 문제를 일으킴
(1) 화학물질에 의한 화상은 신속하게 화학물질을 제거해야함
(가) 다량의 물로 신속하게 세척하고 의복을 제거
(나) 화학물질에 의한 조식 손상은 72시간 후까지도 계속될 수 있음
2) 연기와 흡입에 의한 화상
가) 연기와 흡입에 의한 화상은 뜨거운 공기나 유해한 화학물질을 흡입하여 일어남
나) 환자의 호흡기계 화상과 관련하여 임상증상을 면밀히 관찰하고 빠르고 효과적으로 조치를 취하면 생명을 보전할수 있다
3) 전기 화상
가) 전기화상은 전기에서 발생하는 강한 열에 의하여 조직의 응고 괴사가 일어나고, 신경과 혈관에 문제를 일으켜 조직 무산소증을 유발하며 사망에 이르게 할 수 있다.
나) 전기화상의 정도 : 지방과 뼈는 전류에 대하여 큰 저항을 가지고 있는 반면, 신경과 혈관은 저항이 작다. 생명 유지에 필수적인 기관은 다른 조직보다 더 큰 손상을 받게 됨

<중 략>

5. 간호과정
# 1. 화상과 관련된 급성통증

Subject Data
S-data
① “아파서 죽을것 같아요”
② “너무 쓰라려요.”
③ “제발 진통제좀 주세요.”

Object Data O-data
① NRS 통증척도평가 결과 8점으로 관찰됨.
② 대상자는 매 duty마다 얼굴을 찡그린채로 신음소리를 내며 힘들어
하는 모습을 보임.
③ 차량 전소 사고로 인하여 구급차 통하여 후송됨.
④ 자주 통증 호소하며 duty당 1회 이상의 진통제 요구함.
⑤ 침상안정상태로 조금만 움직여도 통증 호소함.

목표
장기목표
① 대상자는 퇴원시까지 통증을 더 이상 호소하지 않는다.
단기목표
① 대상자의 5일 이내에 통증척도 점수가 3점 이하로 떨어진다.
② 대상자는 5일 이내 통증이 완화되었다고 말할 수 있다.
③ 대상자는 3일 이내에 통증완화에 도움이 되는 방법을 알고 스스로
수행할 수 있다.

참고 자료

성인간호학 II, 정담미디어
성인간호학 II, 수문사
Core manual of 성인간호학, 고려의학
http://health.mw.go.kr 국가건강정보포털
http://www.hidoc.co.kr 건강을 위한 첫걸음, 하이닥
http://www.koreaburn.or.kr 한국화상협회
http://www.hallymburnfund.org 한림화상재단
드러그 인포 http://www.druginfo.co.kr/
대한민국약정보센터 http://www.kimsonline.co.kr/