성인간호학 화상 case

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2016.03.15
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목차

I. 문헌고찰

II. 전기화상

III. 간호력

IV. 간호과정
1. 투약과 정맥수액 주입
2. 진단검사
3. 특수검사
4. 치료 및 경과

V. 간호진단

VI. 간호과정

본문내용

*** 화상이란?
• 열, 전기, 화학 또는 방사선 물체에 의해 피부 및 조직이 손상된 것
• 증상에 따라 1도에서 4도로 구분
• 손상정도는 화상원인, 온도, 접촉시간,연령, 피부두께에 따라 차이가 나타남

*** 화상의 중요성
화상은 신체에 손상을 주며, 피부에 영구적인 반흔을 형성하고 심한 동통으로 인한 정신적 손상과 더불어 신체상을 변화시키기도 한다. 또한 회복이 되기까지 오랜 시간이 요구되어 생활형태, 직업 양상의 변화는 물론, 환자를 신체적, 정신적, 경제적으로 지치게 만든다. 따라서 화상 환자 및 그 가족들을 돕기 위해서는 신체적 간호는 물론 정신적 간호가 요구된다.

*** 화상의 형태
1) 화염 화상 : 화재사고나 프로판, LPG가스의 폭발로 인하여 불이나 강한 열에 의해 화상을 입는 경우를 말하며 대개 상처가 깊고, 호흡기의 손상을 동반할 수 있다.
2) 열탕 화상 : 뜨거운 물이나 식용유, 수증기 등에 의하여 화상을 입는 경우로 주로 2도 화상이 많으며, 어린이가 많이 입게 되는 화상이다.
3) 접촉 화상 : 뜨거운 철판, 다리미, 전기장판 등에 피부가 장시간 노출되면서 발생하는 화상으로 대부분의 경우 3도 화상으로 진행하게 된다.
4) 전기 화상 : 갑자기 전기가 체내로 흘러들어 왔을 때 발생한다. 심부 조직과 기관에 손상을 주고 사지 중 일부 또는 전체가 손실될 수 있기 때문에 심각하다.
5) 방사선 화상 : 다량의 방사선에 노출되었을 때 발생한다. 방사선 치료와 관련되어 발생하거나 산업현장의 방사선 노출로 발생한다.
6) 화학적 화상 : 산, 알칼리나 일반 유기 용매제의 접촉에 의하여 일어나는 화상으로 경우에 따라 심각한 장애를 유발할 수 있다.

*** 화상의 분류
화상의 정도를 알기 위해서는 깊이와 범위를 기준으로 한다. 피부의 단면도를 보면 표피, 진피, 피하조직으로 들어가는데, 화상은 손상된 피부조직의 깊이에 따라 1도 화상, 2도 화상, 3도 화상으로 구분한다. 신체부위에 따라 피부의 두께가 화상의 깊이에 영향을 미친다.

참고 자료

김금순 外(2012), 성인간호학2, 수문사, 제17장
범진필(2012), 개정4판 임상약리학. 청구문화사
차영남 外(2013), 제 3판 NANDA 간호진단과 중재 가이드, 현문사
신경림 外(2010), 성인간호학1, 현문사

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