알츠하이머(alzheimer's disease),치매,노인,요양,요양병원 케이스보고서+간호진단3개(상세설명 반드시 포함합니다.)

소개

- 간호진단 3가지 각 진단 하나하나 구체적인 중재와 목표, 평가, 중재 등도 기술하였습니다.
- A는 무조건 나옵니다. 그 어떤 자료에서도 배끼지 않았습니다.

목차

1. 일반적 사항
2. 주호소
3. 현병력
4. 가족력
5. 간호력
6. 간호진단 3가지
7. 약물 및 임상검사결과 정리표

본문내용

Ⅰ. 일반적 사항
이름 : 한OO 성별 : 남
신장 : 168 cm 체중 : 49 kg
나이 : 86세 입소일 : 2017-08-04
종교 : 불교 교육수준 : 중졸 입원경로 : 가족(딸)과 함께 도보입원
장기요양등급 : 3등급
진단명 : Alzheimer's disease(2011년 진단)

Ⅱ. 현병력
-2011년 9월 안암병원에서 치매 진단 이후 집에서 생활중 배회증상을 보이기 시작함.
- 몇차례 집을 찾아오지 못하실 때도 있었고 2015년에는 위치 추적기를 달아드려 겨우 찾아온 적도 있었음
-2016년 8월 (남양주 소재) 요양원 입소
-2017년 2월 동부시립요양원 전원
-2017년 8월 집근처 요양원(본원)으로 전원
*배회가 심하며 새로운 환경에 노출 시 거부감과 고집을 피움. 제재당할 시 소리지르고 고집을 보임. 모든 장소를 열어보거나 확인하고 타인의 물건/간식을 취식하는 경우가 있다. 창문을 계속해서 닫으려고 하고 화장실이 보이면 무조건 들어가려는 강박증이 있음.
-인지저하로 의사소통 불가
-제재당할 시 알아들을 수 없는 언어로 거부 표현.
-타인과 관계형성할수 없음.

ADL->일상생활은 가능하나 목욕시엔 도움이 필요하다.
물치리료->인지능력과 집중도가 저하되어 수행하지 못함.

MMSE: 11점
GDS: 6점

Ⅲ. 과거력
- 2014년 백내장 수술 (좌측 황반변성이 있으나 의사소통 불가로 수술받지 못함)
- 알러지 : 없음.

Ⅴ. 투여약물
에빅사 정 10mg [중등도~중증의 알츠하이머병 치료제]
뮤코펙트 정 20mg [진해거담제]
뉴라세탐 정 800mg [기억력/주의력/집중력감소, 지남력장애, 언어/행동장애, 정서불안, 의욕결핍, 알츠하이머형 치매, 다발경색성 치매 증상개선제]
엑셀론 패치 15 [경도~중등도의 알츠하이머형 치매 또는 파킨슨병과 관련된 치매의 대증적 치료]

참고자료

· 없음