정신간호 수면장애

최초 등록일
2017.12.27
최종 저작일
2017.10
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목차

Ⅰ. 정상수면
1. 수면단계와 수면주기
2. 수면의 기능

Ⅱ. 원인
1. 생물학적 요인
2. 심리 사회적 요인

Ⅲ. 주요 질환
1. 불면장애(Insomnia Disorder)
2. 과다 수면장애(Hypersomnolence Disorder)
3. 기면증(Narcolepsy)
4. 호흡관련 수면장애
5. 일주기리듬 수면각성장애
6. 사건수면

Ⅳ. 간호 과정
1. 간호사정
2. 간호 진단
3. 간호계획과 수행
4. 간호 평가

본문내용

제 19장) 수면각성 장애 간호

Ⅰ. 정상수면
여러 단계로 구성되고 각 단계가 주기적으로 반복 되는 생리적 현상이며 각 수면 단계가
정상적인 비율로 유지되고 주기가 일정
- 세로토닌의전구인 트립토판-수면효과, 서파수면증가
- 도파민과 노르에피네프린은 각성에 주로 관여

1. 수면단계와 수면주기
1) REM수면과 NREM 수면 - 수면 단계

REM 수면(rapid eye movement)
- 꿈 수면=역설적 수면 (전체에서 20~25%)
- 톱니모양의 활동성뇌파 나타나지만 근 긴장도 최저
- 자율신경계 활동항진 되며 음경 발기
- 꿈, 비논리적 사고 나타남
- 성인의8시간 수면 중 3~5회 나타남
- 신생아: 하루 16시간 정도 자며 총 수면의 50%이상 REM

NREM 수면(non-REM수면)
<1단계> 각성에서 수면상태로 이행
매우 짧고(5%차지) 각성 시 보이던 알파파가 세타파로 변함
- 근육 이완되고 외부 자극에 대해 반응 둔함
<2단계> 전체수면의 45~55%차지
- 수면방추파와 K복합파가 나타남
<3,4단계> 15~20% 차지
- 깊은 수면으로 진폭 크고 느린 델테파 나오는 것이 특징
--> 서파(slow)수면, 델타수면 이라고 함
- 각성이 어려워 깨우려면 오래 걸림
- 10세경최고-> 이후 점차감소 ->노인 현저히 감소

2) 수면주기
대개 90~100분 간격으로 반복되며 전반부: 깊은 수면 ▷ 후반부 : 얕은 수면
- 약24시간 주기로 이루어지는 생체현상 : 일주기리듬

2. 수면의 기능 (중요)
① 신체 회복 : 낮 동안 손상된 중추신경계를 회복하며 NREM - 신체와 근육 회복하고 뇌 혈류
량 감소 & REM - 단백질 합성 증가 시켜 정신적으로 소모된 뇌 기능 회복하며 체온조절
기능이 상실되어 생체 에너지 효율적으로 관리하고 저장
② 성장 촉진 : REM수면은 성장이 활발한 신생아에게 더욱 활발

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