서피드백후 case

목차

1. 서론

2. 문헌적 고찰
-병인과 병태생리
-진단
-임상증상
-치료및간호

3. 간호대상자사정
1)일반적 사항 건강력
2)신체사정
3)검사 및 치료
4)투약

4. 간호과정 적용

5. 결론

본문내용

1. 서론
연구의 필요성
복강경을 이용한 수술중 가장 대표적인 수술이 복강경담낭절제술이다. 수술이 간단하고, 회복이 빠르며, 실습병동에서 가장 많은 사례가 담낭염, 담석증이었다. 공통된 사례들을 반복적으로 관찰하면서 대상자들의 공통간호와 공통되지 않는 간호를 확인하기 위하여 이 질환을 선택하였다. 외과 첫 사례보고서이므로 기저질환이 많이 없고, 나이가 가장 젊은 대상자를 선정하였다. 이를 통해 수술 전 후 간호를 익히고 외과 간호에 대한 폭넓은 이해를 해야한다.

2. 문헌고찰
질환명 Cholelithiasis and Cholecystitis ( 담석증과 담낭염)

☞ 정의
담도계의 가장 흔한 질환은 담석증이다. 담낭염은 보통 담석증과 관련되어있다. 담석은 담낭의 경부나 담낭의 경부나 담낭관에 머물러 있을 수 있다. 담낭염은 급성이거나 만성일 수 있다. 담석증과 담낭염은 보통 함께 발생한다. 담석증의 발생률은 여성, 특히 다산한 여성과 40세 이상 성인에서 더 높다. 에스트로겐치료를 받는 폐경 후 여성이 피임약을 복용하는 여성보다 담낭질환에 걸릴 위험이 높다. 경구피입약은 담즙의 성질을 변화시켜 콜레스테롤 포화도를 증가시킨다. 다른요인은 좌식생활 양식, 유전적 경향 및 비만이다. 비만은 담즙에서 콜레스테롤 분비를 증가시키는 요인이다.

☞ 병인과 병태생리 :
(1)담석증
담석(Cholelithiasis)의 정확한 원인은 알려지지 않았다. 콜레스테롤, 담즙산염 및 칼슘에 대한 담즙 내 균형이 깨져서 이러한 물질이 침전될 때 담석증으로 발전한다. 이러한 불균형 상태는 감염을 일으키고 콜레스테롤 대사를 당해한다. 담석증 환자에서는 간에 의해 분비된 담즙에 콜레스테롤리 과포화 된 것으로 알려져 있다. 담낭 내의 담즙도 콜레스테롤리 과포화된다. 담즙이 콜레스테롤로 과포화되면 콜레스테롤 침전이 발생한다.
결석은 담낭에 남아 있거나 담관이나 총담관으로 이동할 수 있다. 이들은 관을 통과하면서 통증을 유발하고, 관에서 머물러서 폐쇄를 일으킬 수 있다.

참고자료

· 원중순 외 43명, [간호과정과 비판적사고], 현문사 ,2015
· 김금순 외, [성인간호학1], 수문사, 2014
· 이노우에도모코, [근거중심 질환별 간호과정2], 한언, 2016
· 회명희, [한눈으로 보는 질환별 노트], 퍼시픽북스, 2014
· 이웅현, [Pacific Medical Surgical Nursing], 퍼시픽북스, 2014
· 김순오 외 37명, [간호사를 위한 약리학], 서원미디어, 2011
· 민경애 외 1명, [간호건강사정(비판적 사고와 사례연구 접근], 정담미디어, 2013