asthma

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없음

본문내용

증상 및 징후
기침: 짧고 마른 기침, 발작성, 자극성, 분비물 없음. 갈수록 심해지면서 거품이 있고, 맑고, 끈적끈적한 객담 배출 호흡과 관련된 증상: 짧은 호흡, 호기 연장, 천명, 귀와 뺨이 붉어짐, 입술이 암적색으로 변함. 손톱 밑이나 입 주위의 청색증. 안절부절못함.
염려. 발작이 진행됨에 따라 발한 증가. 큰 아동은 어깨를 구부리고 팔을 침대나 의자에 의지한 채 곧게 앉아 있다.
흉부: 타진 시 과도공명음. 거칠고 큰 호흡음. 폐 전체에 걸친 천명. 호기의 지연. 염발음(crackles), 천명이 흡기와 호기 전체로 확산됨(점진적인 고음) 재발작시: 술통 모양의 가슴, 어깨가 올라가 있음. 호흡 보조근육 사용. 얼굴의 특징-협골이 편평하고 눈 밑에 어두운 그늘이 있으며 코가 좁고 윗니의 돌출

치료법
1. 약물요법천식 치료 약물은 좁아진 기관지를 짧은 시간 내에 완화시키는 증상 완화제와 기관지의 알레르기 염증을 억제하여 천식발작을 예방1) 증상 완화제(기관지 확장제)대표적인 증상 완화제로 베타2 항진제(작용제), 테오필린(theophylline)으로 대표되는 잔틴(xanthine)계 약물, 부교감신경 차단제(anticholinergics; 항콜린제) 등이 널리 사용되고 있다.
- 베타2 항진제(beta2 agonist): 기관지 근육의 경련을 완화시켜 기관지 확장 효과를 나타내는 약물로 흡입용, 경구용, 주사용이 있다. 흡입제는 기관지에 직접 작용하기 때문에 효과가 빠르며, 적은 양으로도 강한 효과가 있고 부작용이 적어 널리 사용되고 있다. 또한 약물의 작용시간이 길어 야간 천식과 운동유발성 천식의 예방에 사용된다.
하지만 근본적인 염증을 없애지 못하기 때문에 항염증제를 규칙적으로 사용해야 한다.- 잔틴계 약물: 기관지 확장과 함께 항알레르기(항염증) 효과도 있어 천식 조절에 도움이 된다. 흡입제는 없고 경구용이나 주사용이 있다.
- 항콜린계 약물: 기관지를 좁아지게 하는 부교감신경의 효과를 막아 기관지를 넓혀주는 약물이다.
천식의 일차 치료제는 아니지만 나이가 많은 천식 환자에서 다른 약제와 같이 사용할 때 효과가 좋을 수 있다.

참고자료

· 없음