수술실 사례 연구 수정완성본

목차

1. 수술명에 대한 문헌고찰
1) 갑상선암의 정의 및 원인
2) 병태생리
3) 증상과 징후
4) 진단검사
5) 치료 및 간호

2. 수술 전 준비 상황 확인
3. 수술 절차 및 간호
4. 마취 과정
5. 수술에 사용된 물품 및 기구 확인

본문내용

수술실 사례 연구 ( operating room report)
1. 수술명에 대한 문헌고찰
1) 갑상선암의 정의 및 원인
 정의
갑상선에 생긴 혹을 갑상선 결절이라고 하는데, 크게 양성과 악성으로 나뉜다. 이 중 악성 결절들을 갑상선암이라고 한다. 악성 결절을 치료하지 않고 방치하면 다른 곳으로 암세포가 퍼져, 심한 경우 생명을 잃을 수도 있다. 갑상선에 생기는 결절의 5% 안팎이 악성이다.
갑상선암은 조직학적으로 유두상암, 여포상암, 수질암, 미분화암 등 크게 네 가지 형태로 분류되고 있고 그 밖에도 림프암, 위림프암 등이 있다.
① 유두상암
갑상선암 중 가장 많은 암으로, 약 70%를 차지한다. 비교적 악성도가 낮고 그 성장속도가 느리다. 30대 전후의 여성에게 많이 발생되고 있으며, 다른 장기로의 전이가 빠르지 않아 조기에 발견하면 완치할 수 있다.
② 여포상암
전체 갑상선암의 약 25%를 차지하는 암으로서, 40~50세 여성에게 많이 발생하고 있다. 비교적 조기에 뼈, 폐, 간 등에 전이를 일으킨다.
③ 수질암
약 5~10%를 차지하고 있고, 다른 장기의 암과 함께 발생하는 경우가 많다.
④미분화암
60세 이후에 많이 발생하는 암이다. 성장속도가 매우 빨라서 주위 림프선과 다른 장기에 혈관과 림프관을 통해 전파된다. 전체 갑상선 암의 10~15% 정도를 차지하고 있다.
원인
➀ 방사선
갑상선암의 위험인자 가운데 현재까지 가장 잘 입증된 것은 방사선 노출이다. 그리고 방사선으로 인한 갑상선암의 95% 이상이 유두암이다. 방사선 노출의 대부분은 치료에 따른 노출과 환경 재해로 인한 노출이다. 쐰 방사선의 양에 비례해 갑상선암의 발병 위험도가 증가한다.

➁ 기존 갑상선질환

➂ 유전적 요인
몇몇 가족성 질환이나 증후군이 있을 경우 갑상선암 발생이 증가한다.

➃ 호르몬 요인
갑상선암은 남성보다 여성에게서 많이 발생하기 때문에 갑상선암과 여성호르몬, 생식 요인과의 상관관계가 관심을 끓었다. 하지만 에스트로겐 제제 투여(경구 피임약이나 수유 억제제의 사용, 폐경기 여성의 호르몬 치료) 등이 갑상선암 발생 위험을 키우는지에 대해서는 증거가 대체로 미약하며 연구 결과들이 일치하지 않다.

참고자료

· 최신임상간호메뉴얼 현문사. 유해영.2004