CBD injury case study, 성인간호학 외과실습

소개

17년도 8월 케이스 스터디입니다.
잘했다고 칭찬받은 케이스고 우선순위는 5개고 중재가 각각 8개, 13개, 10개로 엄청 많습니다.
또한, 이미지가 첨부 되어있어 사용하기 편할꺼에요~
그리고 체액불균형을 하기에 사정자료가 애매하신분들이 쓸수 있는 체액균형 향상을 위한 준비도 흔하지 않는 진단이고 중재도 좋다고 한 자료입니다

목차

A.문헌고찰

B.간호과정
1) 간호사정
2) 간호진단
3) 간호계획
4) 간호수행
5) 간호평가

C. 참고문헌

본문내용

1) 구조 - 7~10cm 서양배 모양의 기관 - 간의 아래 움푹 들어간 곳에 위치 2) 담즙의 이동 - 담낭관 + 간관 = 총담관 - 총담관의 답즙은 십이지장으로 이동 - 담즙은 Oddi 괄약근의 수축과 이완을 통해 이동

문헌고찰 담낭이란 ? 3) 기능 담즙의 농축과 저장 담즙 배설 조절 · 50~70ml 담즙 저장 · 간에서 매일 600~1000ml 생산 · 담낭점막 : 물과 전해질을 흡수하여 담즙을 농축 · 담즙을 5~10 배로 농축하여 담낭에 저장 · 지방이 소장에서 소화될 때 cck ( cholecystokinin ) 호르몬이 유리 → Oddi 괄약근 이완 → 담즙배설 · 미주신경의 자극→담낭수축 유도 · 십이지장과 공장에서 secretin 호르몬이 분비

<중 략>


간호중재
7. PCA 사용방법과 부작용에 대해 설명하였다 .
- 통증이 있을 시 부착된 버튼을 누르면 일정한 용량이 주입된다고 설명하였다 .
- 한번 버튼을 누른 후 일정시간 동안은 주입되지 않음을 교육하였다 .
- 마약성 진통제임을 설명하고 그에 따른 부작용으로 오심 , 구토 , 어지러움이 나타날 수 있음을 설명하고 부작용이 나타나면 즉시 알려달라고 교육하였다 .
8. 냉 . 온요법을 적용하지 않았다 .
9. 대상자에게 통증을 느낄 때 표현하도록 격려하고 , 보호자에게도 통증을 느끼는 것처럼 보일 때 대상자에게 물어본 후 간호사에게 알려달라고 교육하였다 .

참고자료

· 기본간호학Ⅰ, 현문사(2014)
· 기본간호학Ⅱ, 현문사(2014)
· 비판적 사고 기반 간호과정의 적용, 수문사(2015)
· 제 6판 성인간호학 상권, 현문사(2016)
· 생명과학대사전(2008), 강영희, 여초 출판
· 서울대학교병원 의학정보
· http://tvcast.naver.com/v/297966