성인간호학 ICU 장염전(Volvulus) case study 입니다.

소개

안녕하세요~
성인간호학 ICU 장염전(Volvulus) case study 입니다.
A+ 받은 자료이구요
문헌고찰과, lab결과, 약물까지 다 되있습니다.

간호진단 3개, 간호과정 3개입니다^^

목차

Ⅰ. 서론
Ⅰ-1. 연구의 필요성 및 목적

Ⅱ. 본론
Ⅱ-1. 문헌고찰

Ⅲ. 간호과정
Ⅲ-1. 간호사정
① 대상자 간호력
② 신체사정
Ⅲ- 2. 진단검사
① 임상병리검사
② 영상의학 검사 및 기타 특수검사
Ⅲ- 3. 치료 및 경과
① 환자에게 시행한 치료
② 약물치료
Ⅲ- 4. 간호과정
① 사정- 주관적, 객관적 자료
② 간호목표- 단기, 장기 목표
③ 계획(진단적, 치료적, 교육적 계획)
④ 수행(진단적, 치료적, 교육적 수행)
⑤ 평가(진단적, 치료적, 교육적 평가)

Ⅳ. 결론

본문내용

Ⅰ. 서론
Ⅰ-1. 연구의 필요성 및 목적

장염전(volvulus)은 장폐색의 물리적 요인의 한가지로 복강 내에 고정된 축이 있는 것(종양 또는 메켈게실)에서 흔하게 발생하는 장의 꼬임을 말한다. 주증상이 복부통증이어서 환자들은 단순히 장염으로 생각하는 경우가 있다. 하지만 장염전의 의한 장폐색이 방치될 경우에는 심각한 합병증을 가져오는데, 그 예로는 복막염, 장 폐색부위의 괴사, 패혈증, 내독소 쇼크 등이 있다. 또한 재발이 잘 될 뿐만 아니라 다양한 원인으로 발생하기 때문에 주의해야 할 필요가 있다. 특히, 우리나라에서 서구식 식단을 접하는 비율이 점차 늘어나기 때문에 고지방, 저섬유식이로 발병률이 늘어나고 있는 추세여서 이 질환에 대해 잘 숙지하여 알맞은 간호를 제공하기 위해 선택하게 되었다.

Ⅱ. 본론
Ⅱ-1. 문헌고찰

1. 질병의 정의
장 축염전증(volvulus)이란 장이 꼬인 상태를 말한다.
주로 S자결장과 맹장에서 호발되고, 50~60대에서 흔하다.

2. 원인
⦁고 잔류식이
⦁만성변비
⦁과다한 하제 및 관장
⦁다발성 경화증
⦁schizophrenia
⦁외상성 마비
⦁노인

3. 병태생리
정상적으로 장은 전해질이 풍부한 수분을 7~8L 분비하고 그 수분의 대부분은 재흡수 된다. 장이 폐색되면 수분은 장내에 정체되고 부분적으로는 구토를 통하여 배출되며, 저혈압, 저혈량성 쇼크, 신혈류와 뇌혈류 감소를 유발하는 심각한 순환혈액량 감소를 일으킨다. 염전으로 인한 폐색이 시작되면 수분과 공기는 문제부위 근위부에 모이고 팽창을 일으킨다. 소장에서의 증상은 더 순간적이면서 강하게 나타나는데 이는 소장은 좁고 정상적으로 더 활동적이기 때문이다. 팽만은 폐색된 곳으로 물질을 보내려는 연동운동으로 인해 증가하며 몇 시간 내에 증가된 연동운동은 중단되고, 장이 늘어져 결국 폐색을 일으키는 과정이 진행된다.

4. 임상증상
증상⦁징후로 갑자기 발생하는 메스꺼움, 구토, 복부산통, 변비, 좌측부터 커지는 복부팽만이 발견된다.

참고자료

· http://www.kimsonline.co.kr/
· 이영휘 외. 「성인간호학.정담디미어」 (2013)
· 장지익. 「성인 내·외과 간호학 소화기·비뇨기·남성생식기·유방(II)」. 형설출판사 (2004)