성인간호학실습: 일반외과병동케이스-cecal ca.

소개

성인간호학실습-일반외과GS 케이스입니다.
Cecal ca. 대상자에 대한 케이스이며 교수님께서 임상검사 결과 해석부분과 간호진단부분을 특히 칭찬하셨습니다. 병동 수간호사 선생님께서도 칭찬해주신 자료입니다.

목차

1. 대상자 간호사정을 위한 기초자료 수집
1) 개인력
2) 건강력 사정
3) 간호진단을 위한 자료수집
4) 신체검진
5) 임상검사 및 진단검사 결과
6) 경구, 비경구 투약과 정맥수입주입
7) 특수검사
8) 특수처치
9) 대상자의 의학적 진단명과 관련된 질병기술

2. 대상자 간호문제(간호진단) 및 간호중재

본문내용

① 정의
대장암이란 대장에 생긴 암세포로 이루어진 악성종양을 말한다.
우리가 음식을 먹게 되면 섭취된 음식물은 소화관을 거쳐 대변으로 배설된다. 우리 몸의 소화기관은 식도, 위, 소장, 대장으로 구분되는데 대장은 소화기관의 마지막 부위이며 주로 수분 및 전해질의 흡수가 일어난다. 대장은 크게 결장과 직장으로 구분되고 결장은 다시 맹장, 상행결장, 횡행결장, 하행결장 그리고 에스(S)결장으로 나누어지는데, 암이 발생하는 위치에 따라 결장에 생기는 암을 결장암, 직장에 생기는 암을 직장암이라고 하고, 이를 통칭하여 대장암 혹은 결장 직장암이라고 한다. 대략적인 대장의 각 부위 별 암 발생률은 맹장과 상행결장 25%, 횡행결장 15%, 하행결장 5%, S 결장 25%, 직장-S 결장 접합부 10%, 직장 20% 정도로 알려져 있다.
대장은 파이프 모양의 관으로 안쪽에서부터 점막층, 점막하층, 근육층, 장막층 등 4개의 층으로 나뉘어져 있다. 대부분의 대장암은 대장의 점막에서 발생하는 선암이며, 이 외에도 림프종, 육종, 편평상피암, 다른 암의 전이성 병변 등이 있다.

<중 략>

<이론적 근거>

- 고체온의 증상을 사정하기 위함이다.
- 냉요법을 적용하여 대상자의 체온을 낮추어준다.
- 체온측정을 모니터하여 체온변화양상에 대하여 확인한다.
- 심호흡을 장려하여 마취기운이 빠져나가도록 하고 회복에 도움을 준다.
- 객담을 배출하는 것은 수술 후 나타날 수 있는 고체온을 떨어뜨리는데 도움이 된다.
- hs CRP 수치의 상승은 감염을 의미하므로 수치를 f/u하여 단순히 수술 후 나타날 수 있는 증상인지 감염인지 판단할 수 있다. E
- 대상자는 POD#2 밤부터 체온이 37.0로 떨어지더니 그다음날부터 36.5~37사이의 체온을 유지하였다.
- 대상자는 그 이후 퇴원까지 더 이상의 고체온이 나타나지 않았다.

참고자료

· NANNDA간호진단과 중재가이드 제3판 (현문사)
· 성인간호학 I,II 제 8판(수문사)
· 드럭인포