정형외과 실습 사전학습

목차

1. 근골격계의 구조와 기능
2. 근골격계의 진단적 검사(x-ray 검사, 혈청검사, 활액검사, 조영술 등)
3. 근력평가
4. 골밀도 검사
5.골절환자의 간호(분류, 증상, 치료 및 간호, cast, traction 등)
6. DVT(Deep Vein Thrombosis)
7. 골절 치유 과정
8. 근골격계 수술환자 간호(THR, TKR, 절단술 시행 전· 후 간호)
9.목발보행 간호
10. 질환 (5가지)

본문내용

(4) 진단검사
- 골수염에서 백혈구, 특히 다형성백혈구가 증가한다. 만성골수염에서는 정상이거나 약간
상승한다. 적혈구 침강속도는 초기에는 정상이지만 질병이 진행되면서 증가한다. 감염된 뼈를 바늘천자하고 배양하여 원인균을 규명한다. 균혈증이 나타나면, 혈액 배양검사로 균을 규명하고 항생제를 결정한다. 임상증상이 나타난 후 1주에서 10일까지는 일반 X-선검사에서는 뼈의 변화가 나타나지 않으나 진핸되면서 골조직의 부종과 40~50%의 골소실리 나타난다. Technetium이나 gallium을 사용하여 골조사를 하면 혈류의 변화가 나타나 골수염을 조기진단하는 데 아주 유용하다. 자기공명영상은 이환된 골수와 연조직을 정확하게 구분하고 외과적으로 치료하는 데 이용하며, 골생검으로 확진한다.

(5) 치료
- 급성상태, 만성상태에 따라 다르다. 균 감수성 검사결과가 나올 때까지는 광범위 항생제를 사용한 후 원인균에 맞는 항생제로 치료한다. 항생제는 4~6주간 정맥으로 투여한 다음, 구강으로 계속 투여한다. 급성골수염이 항생제에 느리게 반응하면 농양을 절개하여 배액시킨다.

① 비수술요법
• 약물요법 - 급성골수염치료는 항생제를 4~6주 동안 정백 내로 주사하여 일정한 혈중 농도를 유지한다. 사용되는 항생제로는 penicillin, nafcillin, neomycin, vancomycin, cephalexin, cefazolin, cefoxitin, gentamicin과 tobramycin 등이 있다.
• 고압 산소요법 - 회복이 느린 만성골수염치료는 고압 산소거나 휴대용 산소기구를 사용하여 용하여 조직관류를 증가시키는 새로운 방법을 시도한다. 고압 산소요법은 손상된 조직에 100% 고농도 산소를 투여하여 치유를 촉진하는 것이다. 고농도 산소요법은 항생제치료와 외과적 괴사조직절제술과 함께 혐기성 감염을 치료에 유용하다

참고자료

· 조경숙 외 성인간호학2 현문사
· 약학정보원