추간판 탈출증 케이스

목차

Ⅰ. 문헌고찰
1. 정의
2. 병태생리
3. 원인
4. 임상증상
5. 진단적 검사
6. 치료 및 간호
7. 수술 경과 및 합병증

Ⅱ. 간호 사례
1. 간호력 조사
2. 진단 검사
3. 투여 약물

Ⅲ. 간호 과정
1. 간호 사정 및 진단
2. 간호 목표, 계획, 수행 및 평가

Ⅳ. 참고 문헌

본문내용

1. 정의
추간판 탈출증이란 척추사이에 있는 디스 <정상디스크> <추간판 탈출증>
크 내의 압력이 증가되면서 추간판 내의 수핵의 일부가 둘러싸고 있는 섬유륜을파열시켜 척추관 내로 돌출되거나 탈출되어 신경근이나 경막을 압박하고 그 압박 부위에 염증을 일으켜 요통이나 신경근성 좌골 신경통을 일으키는 질환을 말한다.

2. 병태생리
1) 요추, 측히 하부요추는 체중부하를 많이 받을 뿐 아니라 많은 운동을 담당하고 있어 퇴행성 변화가 쉽게 일어난다.
2) 수핵은 아동기에는 수분 함유량이 많지만(90%) 이후 점차 나이가 증가함에 따라 수분이 감소하여(74%) 퇴행성 변화를 일으킴
→ 수핵의 탄력성이 상실되어 굳어지고 섬유륜은 부분적으로 갈라지면서 약해져 상부로부터 가해지는 하중을 흡수 전달하는 저항력이 떨어진다.
3) 후방 또는 후측방으로 탈출되어 척수, 마미신경총, 척수신경근을 압박하여 신경손상 증상을 보이는 경우 임상적으로 문제가 됨
4) 척추간반의 퇴행성 변화와 탈출로 인하여 추간판의 높이가 줄어들면 척추후방 요소들에 가해지는 부하가 증가하여 후관절돌기, 황색인대 등에도 퇴행성 변화
→ 이들이 비후되어 척추강이나 추간공 쪽으로 늘어나고, 전방 척추체에서도 골극이 형성되어 마미신경총이나 척추신경이 압박이 더욱 심해짐
→ 인접 척추에서도 일어나 척추관 협착증으로 진행
척추 사이의 디스크 내 압력은 체위에 의해 영향을 받는데 서있을 때나 누워있을 때 보다는 앉거나 허리를 구부릴 때 압력이 증가된다.

3. 원인
급성요통은 대개 외상, 특히 자동차 사고나 무거운 물건을 들 때 허리가 뒤틀리거나 과다굴곡되어 나타난다. 비만은 허리근육의 긴장을 증가시켜 요통을 유발할 수 있다. 흡연은 추간판퇴행과 관련이 있고, 선천적 척수장애나 척추측만증은 요추부위의 불편을 초래한다. 노인의 요통은 대개 노화와 관련된 퇴행성관절질환과 관련이 있다. 경추 통증은 경추 추간판아탈구를 경험하는 진행된 류마티스관절염 대상자에게 흔하다.

참고자료

· 조경순 외(2014). 성인간호학 하권, 현문사
· 송경애 외(2013). 기본간호학 하권, 수문사
· 고성희, 이영희외(2002). 포켓 간호진단 가이드, 현문사
· 박성애, 김문선외 옮김(1998). 간호중재분류(NIC), 현문사
· www.druginfo.co.kr