EICU 실습일지 및 ICU 필수 기본간호

소개

EICU 실습일지 및 ICU 필수 기본간호 입니다.
알고 가시거나 케이스 문헌고찰시 포함하시면 A 입니다!
이 자료는 실제로 병원의 수간호사 선생님께서 중요하게 생각하시는 부분을 공부한 자료입니다.
공부하실때 참고하시면 좋으실거 같습니다.

목차

Ⅰ. 기본간호
1. Suction 시행방법 및 준비물품
2. L-tube의 삽입길이와 위치확인방법 및 목적
3. 투약 5원칙 (5 Right)
4. position change의 목적
5. BST 정상치와 단위

Ⅱ. 산소간호

Ⅲ. 무균법

Ⅳ. 수혈간호

Ⅴ. 투석간호

Ⅵ. 시술 및 처치

본문내용

< 기본간호>
1. Suction 시행방법 및 준비물품
1) 물품을 준비하고 대상자의 자세를 lateral 또는 semi-fowler‘s 포지션 취함.(이유는 기도페쇄 예방과 분비물 배액 촉진)2). 비닐 장갑 착용 후 흡인기를 켜고 15-20cmHg 정도로 파워 조절.3) 석션 라인과 넬라톤 라인을 연결.4) 넬라톤의 끝을 셀라인에 담그고 흡인되는지 확인5) 넬라톤을 부드럽게 회전시키며 1회에 10-15초 흡인.6) 흡인간격은 20-30초로 두며 셀라인으로 카테터 씻어냄.7. 석션시에는 산소를 주어가면서 시행하며, 환자에게 dyspnea가 있는지 관찰.8. 흡인효과 알아보기 위해 호흡음 청진후 기록함.
-준비물품1. 벽 흡인기 2. suction bottle 3. nelaton cathetor4. 멸균 증류수 5. 비닐 장갑 6. air way 7. 크린조

2. L-tube의 삽입길이와 위치확인방법 및 목적 *목적
1) 환자에게 위관영양을 하기위해 ( 환자가 입으로 음식을 섭취할 수 없는 경우 시행)
2) 위내 내용물과 가스 제거를 위해
3) 진단적 검사를 위해

* 삽입길이
위관삽입길이: 코끝~ 귓불~ 검상돌기

* 위관의 위치확인 방법
1) 상복부 위 검상돌기 아래에 청진기를 놓고 5~10cc의 공기를 위관 속으로 집어넣을 때 꾸르륵 소리가 들림
2)위관의 끝을 물속에 담가 공기방울이 나오는지 확인
3) 주사기를 위관에 연결하여 위 내용물을 흡인할 때 물과 위 내용물이 나오는지 확인
4) chest X-ray

● 중환자실에서 의식이 없는 환자에게 삽입 할 때는 침상을 세우거나 좌위를 취할수 없는 환자는 측위를 취하도록 한다.

3. 투약 5원칙 (5 Right)
1) 정확한 약물 (right drug/medication)
2) 정확한 용량(right dose)
3) 정확한 대상자(right patient)​
4)정확한 투여 경로(right route)​
5) 정확한 투여시간

참고자료

· 없음