성인간호학, 대장암, 급성통증, 감염위험성, 체액부족의 위험성

목차

1. 질병기술(Colon ca.)
1) 병태생리
2) 임상증상
3) 검사 및 치료
4) 간호

2. 간호과정
1) 간호대상자사정
2) 신체사정
3) 투약과 정맥수액 주입
4) 진단검사
5) 침습적 시술 과정 서술
6) 간호과정

본문내용

1. 질병기술(Colon ca.)
1) 병태생리

①정의
대장암이란 대장에 생긴 암세포로 이루어진 악성종양을 말한다.
우리가 음식을 먹게 되면 섭취된 음식물은 소화관을 거쳐 대변으로 배설된다. 우리 몸의 소화기관은 식도, 위, 소장, 대장으로 구분되는데 대장은 소화기관의 마지막 부위이며 주로 수분 및 전해질의 흡수가 일어난다. 대장은 크게 결장과 직장으로 구분되고 결장은 다시 맹장, 상행결장, 횡행결장, 하행결장 그리고 에스(S)결장으로 나누어지는데, 암이 발생하는 위치에 따라 결장에 생기는 암을 결장암, 직장에 생기는 암을 직장암이라고 하고, 이를 통칭하여 대장암 혹은 결장 직장암이라고 한다. 악성종양의 대부분이 직장에서 발생하며, 나머지 20~30%는 S자 결장과 내림결장에서 발생한다. 그 외는 가료결장과 오름 결장에서 발생하며, 오름 결장에서 발생률이 가로결장에서의 발생률에 비해 2배정도 높다. 대부분의 결장암은 선종성 용종에서 시작하여 악성이 됨에 따라 장 내에서 크기가 커지고 장벽을 침윤하여 림프계로 퍼지기 시작한다.
대장은 파이프 모양의 관으로 안쪽에서부터 점막층, 점막하층, 근육층, 장막층 등 4개의 층으로 나뉘어져 있다. 대부분의 대장암은 대장의 점막에서 발생하는 선암이며, 이 외에도 림프종, 육종, 편평상피암, 다른 암의 전이성 병변 등이 있다.

②원인
대장암의 원인은 크게 환경적인 요인과 유전적인 요인으로 나눌 수 있다.

식사와 대장암의 관련성은 가장 많이 연구된 분야로, 이민 등으로 거주 지역이 변하면 유전적 차이에 상관없이 지역적인 특성에 따라 대장암의 발생률이 달라진다. 특히 높은 열량의 섭취, 동물성 지방 섭취, 섬유소 섭취 부족, 비만 등과 대장암의 발생이 관련있는 것으로 알려져 있다.

1) 동물성 지방의 과도한 섭취
지금까지 이루어진 분석역학적 연구들에서 대장암의 원인으로 가장 주목을 받은 것이 바로 과다한 육류 섭취 혹은 고지방식이이다.

참고자료

· 강현숙 외 / 근거기반 기본간호학(상)(하) / 수문사 / 2014
· Joyce M.Black 외 / 성인간호학 Ⅰ / 정담미디어 / 2007
· 권원경 외 / 간호방법 서울대학교병원 편 / 서울대학교 출판부 / 1994
· Lynda Juall Carpenito / Handbook of Nursing Diagnosis / Lippincott Williams & Wikins ; 14 edition / 2012