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호흡곤란과 관련된 비효율적 호흡양상 A++케이스 칭찬받았던 케이스에요.

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최초등록일 2017.11.25 최종저작일 2017.11
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호흡곤란과 관련된 비효율적 호흡양상 A++케이스 칭찬받았던 케이스에요.
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    목차

    1.문헌고찰

    2.사례연구
    1) 전반적인 건강상태를 사정
    2) 신경계, 호흡기계 및 소화기계와 관련된 구체적 간호사정
    3-1) 대상자의 혈액 검사 결과 해석
    3-2) 대상자의 진단적 검사 결과 해석
    4) 대상자의 약물 치료 현황
    5) 대상자의 의미 있는 자료 및 간호진단목록
    6) 대상자의 건강문제 해결을 위한 간호를 계획 및 평가
    7) 교육 계획안

    본문내용

    1) 정의
    만성 폐쇄성폐질환(chronic obstructive pulmonary disease: COPD)은 폐에 비정상적인 염증 반응이
    일어나면서 공기의 흐름이 폐쇄되어 폐 기능의 저하 및 호흡곤란을 유발하는 호흡기 질환으로,
    만성기관지염이나 폐공기증이 있을 때 생긴다.

    2) 원인
    (1) 흡연 - 초기에는 점막부종을 동반한 감염 및 감염세포 유입으로 세기관지의 기능변화가 나타나고
    후기에는 기관지 주변이 섬유화
    (2) 직업적 노출과 대기오염 - 미세 먼지와 분진, 화학 물질
    (3) 감염 - 기도의 반복감염은 기도의 정상방어기전을 파괴하고 세기관지와 폐포 파괴
    (4) 노화 - 폐의 탄성이 점차 저하되며 폐포 지지조직의 감소 등으로 폐포 내 기능 저하

    3) 증상
    (1) COPD 3대증상: 호흡곤란, 간헐적 기침, 활동 후 피로
    (2) 호기흐름의 저하 → 천명음, 체중감소, 전신쇠약
    (3) 호흡곤란, 저산소혈증, 탄산과잉증

    4) 진단검사
    (1) 폐기능검사(PFT) : 산소를 들이마시고 이산화탄소를 배출하는 호흡의 각 과정의 기능을 검사하는 방 법으로 만성폐쇄폐질환의 진단과 중증도를 평가하는데 유용한 검사이다.
    (2) 동맥혈 가스분석 : 신체의 산염기 균형과 산소공급상태를 파악하기 위한 검사
    PaO2 감소, PaCO2 상승, pH가 감소되면 만성폐쇄폐질환의 말기 소견으로 해석함
    (3) 심전도(EKG) : 심전도에서 폐심장증의 소견을 파악한다.
    (4) 흉부 X-ray : 다른 질환과의 감별에 유용하다.

    5) 치료
    (1) 금연
    금연을 하면 생존율이 증가되고 폐암 발생률이 저하되며 폐기능이 호전된다.
    (2) 약물요법
    · 기관지 확장제
    증상을 완화시키는데 중심적인 역할을 한다. 경구로 투여했을 때보다 흡입제를 사용했을 때 효과가 즉시 나타나고
    부작용이 적게 나타난다.


    참고자료

    · - 김금순 외(2015). 성인간호학I. 수문사.
    · - Carolyn Jarvis(2016). 건강사정. 정담미디어.
    · - JORDI VIGUE(2015). 우리 몸의 해부학·조직학·병리학. 정담미디어.
    · - 원중순 외(2015). 간호과정과 비판적 사고. 현문사.
    · - 의료기사: 숨 쉴 수 있는 권리 찾는 COPD 치료(http://www.mjmedi.com/news/articleView.html?idxno=32056)
    · - 의료기사: 세계 사망원인 4위 COPD는 어떤 병?
    · (http://www.segye.com/content/html/2016/10/27/20161027002691.html?OutUrl=naver)
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