모성간호학 분만실 DR check list 선행학습

목차

1. 입원시 간호
2. 분만중 간호

참고문헌

본문내용

1. 입원시 간호
복부진찰 (Leopold maneuver, 레오폴드 복부 촉진법)
: 태아선진부, 태향, 태아 움직임을 확인하기 위한 복부의 체계적인 촉진법
① 준비사항 : 산모로 하여금 소변을 보게 한 후(방광 비우기), 베개 한 개 정도를 베고 무릎은 약간 구부린 자세 유지
② 방법
1단계
* 시술자는 임부의 머리 쪽을 봄
* 자궁저부에 양손을 두고 손가락을 구부려 촉진
* 자궁 저부 확인(둔위, 두정위 확인)
2단계
* 시술자는 계속 임부의 머리 쪽을 봄
* 치골결합과 자궁저부 사이 복부의 양측을 촉진(등 또는 팔, 다리 쪽 구분)
- 등 : large part 태아 심을 잘 들림
- 팔, 다리 : small part 움직임이 많음
3단계
* 임부의 머리 쪽을 봄
* 엄지와 중지를 벌려 치골결합 상부인 하복부를 촉진하여 1단계에서 만진 것을 확인 → 골반 진입과 태세 확인
* 치골 상단 위의 복부를 좌우로 움직였을 때 골반 진입된 경우 움직이지 않음
4단계
* 몸을 돌려 임부의 다리 쪽을 봄
* 자궁 입구를 향해 2,3,4번째 손가락으로 눌러봄 → 아두가 잘 굴곡되어 있는지 확인

태아전자감시기 (electronic FHR monitoring)
: 전자 태아심박동 감시의 목적은 태아 산소화의 계속적인 사정이다.
태아심박동의 기록은 분만동안 태아 저산소증과 대사성 산증을 나타내는 특징적인 양상을 분석한다. 분만 시 저산소증이나 대사성 산증이 의심되면 영구적인 손상이나 사망 전에 적절한 방법으로 문제해결을 위한 중재를 할 수 있다.
전자 태아감시기는 외부장치와 내부장치 방식이 있다. 외부장치는 외부 변환기를 임부의 복벽에 부착하여 태아심박동과 자궁활동을 사정하는 방법이고, 내부장치는 태아선진부에 나선형 전극을 부착시켜 태아심박동을 사정하고 자궁내 압력카테터를 삽입하여 자궁활동과 자궁휴식강도를 측정하는 방법이다.

참고자료

· 여성건강간호학 1, 2 (이영숙 외, 현문사)
· Women Health Nursing (Pacific Book)