모성A+자료- 정상분만 케이스 스터디

목차

Ⅰ. 서론
Ⅱ. 문헌고찰
Ⅲ. 간호사례
Ⅴ. 참고 문헌

본문내용

Ⅰ. 서론

B. 대상자 질환에 간단히 기술
▪ 입원 기록
만 33세 결혼한 기혼인 여성분으로 38wks로 25일 밤 12시에 조기파막을 주도로 응급실을 경유하여 입원하신 환자분입니다. 경관개대가 6cm 되었지만 자궁수축이 진행되지 않아 Oxytocin 16m/hr start함 4월 26일 오전 10시부터 진진통을 느끼기 시작하셔서 11시 02분에 NSVD로 분만하였습니다.

Ⅱ. 문헌고찰
조기 파막(premature rupture of membrane, PROM)
정상분만과 유도분만에 대해서는 학기 중에 공부했던 것이 대부분 남아있기에 문헌고찰은 이case에서 나오는 조기파막에 대해 공부해보았습니다.
A. 해부, 병리, 생리
조기 파막(premature rupture of membrane, PROM)이란 분만이 시작되기 전에 파막되는 것을 말한다. 임신말기에 파막될 경우에는 파막 후 24시간 이내에 80~90%가 분만이 시작되고, 임신 말기 이전(37주 이전)에 조기 파막된 경우는 며칠 혹은 몇 주 이후에 분만이 시작된다.
B. 원인
조기파막의 확실한 원인은 알 수 없으나 경관무력증, 선진부의 진입지연, 양수과다증과 다태임신으로 자궁내 압력이 높은 경우, 산부의 연령, 다산부, 흡연, 조산, 임신중 체중 증가와 적은 것 등과 관련이 있는 것으로 본다. 융모막염(chorioamnionitis)은 융모막과 양막의 감염이고 임부의 감염 시에도 조기파막이 발생되어 조산이 된다.
D. 진단적 검사
임부의 25% 정도에서 자연적인 파막으로 분만이 시작되며 보통 파막된 지 24시간 이내에 분만이 시작된다. 양막 파열은 다음 세 가지 이유에서 중요하다.
첫째, 태아선진부가 골반 내에 고정되어 있지 않으면, 제대탈출이 되어 제대압박을 일으킬 수 있다. 둘째, 임신이 만삭이거나 만삭에 가까우면 분만이 곧 일어나게 된다. 셋째, 양막 파열 후 태아가 24시간 이상 자궁 내에 머물러 있게 될 경우 병원균의 자궁내 침입을 최소화시키지 못하면 심각한 자궁 내 감염을 일으킬 수 있다. .

참고자료

· 최연순 외 여성건강간호교과연구회(2012), 여성건강간호학 I, 수문사
· 병원간호사회 편(2009), 최신임상간호매뉴얼, 현문사
· 김금자 외(2013), NADA 간호진단과 중재가이드, 현문사
· 최영희 외(1999), 간호진단과 간호중재, 현문사
· KIMS의약전문센터, http://www.kimsonline.co.kr/
· 차병원 EMR