아동 간호실습 A+자료 고위험 신생아 - 거대아 case study, 교수님칭찬, 신생아 케이스

목차

Ⅰ. 서론
Ⅱ. 본론
Ⅲ. 결론
Ⅳ. 참고문헌(APA Style)

본문내용

Ⅰ. 서론
1. 연구필요성 및 사례선정이유
대상자의 사례 수집을 시작한 20170328에는 고위험 분만이라고 할 수 있는 분만이 없었다. 대상 산모와 신생아들에겐 참 다행인 일이지만, 나에게는 조금 유감이었다.
일반 신생아 중에 고위험에 가까운 신생아를 찾다보니, 제태기간은 다들 38~40주 사이였고, 출생체중에 눈이 갔었다. 2.5kg에서 4kg를 넘어서는 아기들까지 다양했다. 그 중 4kg을 넘어서는 아기들은 몇 없었는데 이들에게 관심을 가지고 선정해서 공부해보아야겠다고 생각하였다.

2. 문헌고찰
거대아
정확한 정의는 아직 없으나 태어났을 때 몸무게가 4~4.5㎏ 이상인 신생아를 말한다. 예정일이 넘었다고 반드시 거대아가 되는 것은 아니다. 원인은 임신기간이 너무 길거나, 태아의 발육이 너무 좋아서 생기는 경우가 많다. 과숙아(過熟兒)와 달리 보육상 보통과 다른 점이 없다. 정상적인 임신으로 거대아를 낳을 확률은 1% 전후지만 한 연구에 의하면 당뇨병 임산부는 30~60%가 거대아를 낳는다고 한다. 그 원인은 모친의 체격이 클 때, 아이를 낳은 경험이 많은 산모, 산모가 당뇨병에 걸린 상태에서 임신했을 때, 산모가 비대증에 걸렸을 때, 과숙아나 거대아를 출산했던 과거가 있을 때 등이다. 보통 진단은 초음파 측정이나 임상적 측정을 한다. 거대아를 임신한 경우 모체 및 태아 양측의 합병증이 증가한다. 특히 분만 도중 산모의 질에 어깨가 걸려 나오지 못하는 견갑난산에 이르게 될 가능성이 높고, 분만 및 출산 후에 자궁수축부전 등이 올 수 있고 아두골반 불균형이 초래될 수 있다. 거대아가 질분만을 거치려면 산모뿐 아니라 아기도 고생을 하게 되는데 그 결과로 아기는 쇄골골절, 간이나 비장파열, 부신피질 출혈, 심한 질식 등이 초래될 수 있다. 따라서 유도분만을 하게 되는데 유도분만을 시도하다가 태아가 위험에 처한다든지 진행이 안 되는 경우에는 제왕절개를 고려하기도 한다.

참고자료

· 구윤정외 공저(2016), 제2판 아동간호학Ⅰ, 현문사
· 박영숙외 공저(2012), 제7판 여성건강간호학Ⅱ, 수문사
· 김미애외 공저(2014), 신생아 간호학, 수문사
· 병원 EMR 차트
· Drug info, http://www.druginfo.co.kr/
· 두산백과 두피디아 http://www.doopedia.co.kr/
· 네이버 지식 간호학대사전 http://terms.naver.com/entry.nhn?docId=497817&cid=55558&categoryId=55558