흉관배액 Chest Tube 밀봉배액(1-bottle system, 2-bottle system, 3-bottle system ) 간호

소개

Chest Tube Drainage 흉관배액

목차

1. 목적
2. 적응증

3. 흉부배액체계
1)밀봉흉곽 배액법 (Water Sealed Thoracic Drainage)

4. 흉관삽입 및 흉관배액 간호
5. 흉관 제거 시 간호
6. 합병증

본문내용

1. 목적
흡기 호흡 시 흉강 내 압력은 대기압보다 낮은 음압상태를 유지하여야 공기가 폐 안으로 들어갈 수 있다. 그러나 외상, 질병, 수술 등으로 흉곽에 공기, 섬유소, 혈괴, 장액, 혈액 등의 물질이 축척되면 음압이 파괴되고 폐 확장을 억제하여 가스교환을 감소시킨다. 때문에 흉관을 삽입하여 축적 물질을 제거해 폐의 음압을 유지하기 위함이 목적이다.
2. 적응증
thoracotomy (개흉술)
hemothorax (혈흉 : 흉막강 안에 혈액이 차 있는 상태)
pneumothorax (기흉 : 흉막강 안에 공기가 차 있는 상태)
hemopneumothorax (혈기흉 : 흉막강 안에 공기와 혈액이 차 있는 상태)
empyema (농흉 : 흉막강 안에 고름이 고이는 상태)
emphysema (폐기종 : 폐에 공기가 차서 비정상적으로 팽창된 상태)
pleural effusion (흉막삼출 : 흉막강 안에 체액이 축적되있는 상태)
- 공기 배출 시 : 흉관을 2번째 늑간 midclavicular line(정중쇄골선)으로 삽입하며 후방을 향
해 위치하도록 한다.
- 혈액 및 삼출액 배액 시 : 흉관을 7~8번째 늑간 midaxillary line(액와선)으로 삽입하며 후
방을 향해 위치하도록 한다.
3. 흉부배액체계
- 밀봉흉곽 배액법 (Water Sealed Thoracic Drainage)
: water-seal을 이용하여 흉막강내로 공기가 유입되는 것을 막고 흉막강으로부터 공기나
체액을 제거하며 흉막강내의 음압을 유지하고 허탈된 폐의 재확장을 증진시키는 방법으
로 흉관은 병에 부착되어 있으며 물은 마개(seal)로 작용하여 공기와 체액이 흉부로부터
배액이 되나 공기가 물에 잠긴 관의 끝으로 다시 들어갈 수 없게 한다.
① 1-bottle system (배액병)
- 환자 쪽 배액관을 water-seal과 연결한 후 그 끝을 물에 잠기게하여 중력을 이용하여 공기와 체액을 배액하는 방법이다.

참고자료

· 아동건강간호학 Ⅱ / 2016 / 홍경자 외 / 수문사 / p 557
· 제 6판 성인간호학 상권 / 2014 / 조경숙 / 현문사 / p514~517
· 간호방법 / 2006 / 강현숙 외 / 서울대학교출판부 / p 221~225
· (이미지자료) https://www.google.co.kr