성인간호학 / 중환자실 실습 / 신경계 중환자실(NSICU) Case study / 지주막하 출혈(subarachnoid hemorrhage, SAH)

소개

성인간호학 실습 시 A+ 받은 자료입니다. 간호진단3, 간호과정1개 이지만 간호수행 6개로 매우 꼼꼼히 작성하였습니다. 뿐만 아니라 수술정보, 영상의학검사 등 영어와 해석까지 매우 세세히 작성해 놓았으니 지주막하 출혈 케이스로 참고하시면 매우 유용할 것입니다.

목차

Ⅰ. 서론
1) 연구의 필요성 및 의의

Ⅱ. 문헌고찰
1) subarachnoid hemorrhage, SAH

Ⅲ. 본론
1) 간호정보조사지
2) 진단검사
3) 투약
4) 간호진단
5) 간호과정

Ⅳ. 결론 및 제언

본문내용

▣연구의 필요성 및 의의

지주막하 출혈(subarachnoid hemorrhage)이란 뇌의 지주막 아래 공간에서 출혈이 일어나는 질환이다. 내가 실습한 NSICU는 주로 뇌에 대한 질병이나 그로인한 수술 후 입원한 분들이 대다수였다. 특히 뇌에 대한 질병 중에서도 자발적으로 발생한 뇌출혈로 인하여 내원한 환자분들의 빈도수가 높았다. 뇌 지주막하 출혈은 출혈성 뇌질환으로 흔히 발생되는 뇌질환 중 하나이며 한 번 손상되고 조기에 적절한 치료가 이루어지지 않으면 합병증이 생길 확률과 사망률이 매우 높은 질병이다. 나는 이곳 신경계 중환자실에서 매우 치명적이고 흔히 발생하는 지주막하 출혈에 자세히 알아보고 케이스 스터디를 통해 환자분들에게 학생신분으로서 시행할 수 있는 간호과정을 적용해 보고자 한다.

Ⅱ. 문헌고찰

1. 정의

뇌막은 경막, 지주막, 연막 3종으로 구분되는데, 이 중 중간에 있는 지주막 또는 거미막과 가장 안쪽에 있는 연막과의 사이에 있는 공간이 지주막하 공간이다. 이 지주막하 공간은 뇌의 혈액을 공급하는 대부분의 큰 혈관이 지나다니는 통로인 동시에 뇌척수액이 교통하는 공간이 된다. 그래서 뇌혈관에서 출혈이 생기면 가장 먼저 지주막하 공간에 스며들게 되는데 이렇게 어떤 원인에 의해 지주막하 공간에 출혈이 일어나는 질환을 뇌 지주막하 출혈이라 한다.

2. 원인
지주막하 출혈은 크게 자발성 출혈과 외상성 출혈로 나눌 수 있는데, 자발성 출혈은 뇌혈관에 선천적인 뇌동맥류나 기타 뇌혈관 기형이 있다가 우연한 기회에 터져 뇌출혈을 일으키는 경우가 대부분이다. 자발성 지주막하 출혈의 원인으로는 뇌동맥류의 파열, 뇌동정맥 기형의 출혈, 뇌혈관염, 혈액응고 이상 등 여러 가지가 있지만, 이 중 뇌동맥류 파열에 의한 지주막하 출혈이 대부분으로 가장 먼저 의심하게 된다. 뇌동맥류의 원인으로는 선천성 뇌혈관 벽의 이상, 동맥경화, 고혈압에 의해 혈관이 막히는 색전, 외상 등이 있으나, 대개 나이든 환자의 경우는 동맥경화나 고혈압과 같은 원인에 의한 것이 많은 것으로 알려져 있다.

참고자료

· 성인간호학 하권, 2014 현문사, 조경숙 외 p.460~474
· 성인간호학 실습지침서, 정담미디어, 홍정주 외
· 간호과정과 비판적 사고, 현문사, 원종순 외
· 드러그인포 http://www.druginfo.co.kr/
· 서울대학교병원 의학정보 https://www.snuh.org