성인간호학실습, 간호과정, 신경외과, MCAB(뇌동맥류), Aneurysm Clipping-simple(뇌동맥류 클립결찰술) - 통증, 감염위험성

목차

Ⅰ. 서론
1. 연구의 필요성 및 목적
2. 문헌고찰
1) 정의
2) 원인
3) 증상
4) 진단
5) 검사
6) 치료
7) 경과 및 합병증

Ⅱ. 본론
1. 기초정보조사
2. Gordon의 기능적 건강양상에 의한 간호사정도구
3. 신체검진
4. 기능검사
5. ADL
6. 임상병리검사
7. 영상검사
8. 처치 및 간호
9. 치료 및 경과
10. 초점사정
11. 자료수집
12. NANDA 분류체계
13. Maslow의 욕구에 따른 우선순위 결정
14. 간호과정

Ⅲ. 결론
1. 간호학적 의의
2. 참고문헌

본문내용

2) 원인

뇌동맥류가 발생하는 정확한 원인은 아직 모른다. 다만 동맥 가지나 근위부에 주로 발생하는 것을 근거로 하여, 혈역학적으로 높은 압력이 가해지는 부위에 후천적으로 혈관벽 내에 균열이 발생하여 동맥류가 발생하고 성장하는 것으로 추정하고 있다. 주로 40대에서 60대 사이에 흔히 발생하며 약 20%에서는 다발성 동맥류가 발견되고 있다. 드물지만, 혈관에 염증이 있거나 외상으로 혈관벽에 손상이 발생하거나 또는 유전적으로 혈관벽에 문제가 있는 경우 동맥류가 발생하기도 한다. 뇌동정맥기형이나 모야모야병(moyamoya disease)과 같은 뇌혈관질환이 있는 경우 동맥류가 동반되기도 한다. 흡연, 고혈압 또는 마약류 사용이 뇌동맥류를 발생시킨다는 보고들도 있으나 확실히 밝혀진 바는 없다.

3) 증상
뇌동맥류가 터져 출혈로 인해 증상이 나타나는 경우와 뇌동맥류가 주변 신경조직을 압박하여 비정상적인 신경증상이 나타나는 경우가 대표적이다. 뇌를 밖에서 감싸고 있는 막으로 연질막과 지주막이 있고 그 사이의 공간을 지주막하 공간이라고 말하며, 이 공간은 뇌척수액이라는 체액으로 채워져 있다. 뇌동맥에서 기인하는 뇌동맥류는 지주막하 공간에 위치해 있는데, 출혈 시 일차적으로 지주막하 공간에 혈액이 퍼지게 되며 이를 지주막하 출혈이라고 한다. 간혹 혈액이 뇌실질을 뚫고 들어가 뇌 내 출혈을 일으키거나, 아니면 뇌조직을 뚫고 뇌조직 안에 있는 또 다른 공간인 뇌실까지 도달해 뇌실 내 출혈을 동반하기도 한다. 출혈 순간 두통이 발생하는데, 환자들은 망치로 머리를 세게 얻어맞은 듯하다거나 평생 이렇게 아픈 적은 없었다고 표현을 할 정도로 극심한 통증을 호소한다.

출혈 자체로 인해 뇌막이 자극되어 오심, 구토나 뒷목이 뻣뻣한 증상이 나타나며, 심한 경우에는 밀폐된 공간인 두개골 내의 압력이 올라가면서 상대적으로 뇌가 심하게 압박되면 의식 저하 또는 혼수 상태에 빠지거나, 심한 경우에는 병원 도착하기 전에 사망하기도 한다.

참고자료

· ‘2015년 사망순위 및 사망률’
· http://www.newsis.com/pict_detail/view.html?pict_id=NISI20160927_0012221532
· 네이버 지식백과 뇌동맥류(서울대학교병원 의학정보)
· http://terms.naver.com/entry.nhn?docId=927099&mobile&cid=51007&categoryId=51007
· 삼성서울병원 뇌동맥류
· http://www.samsunghospital.com/home/healthInfo/content/contenView.do?CONT_SRC_ID=09a4727a8000f1e5&CONT_SRC=CMS&CONT_ID=1363&CONT_CLS_CD=0010200010 김금순 외 7명 공저(2015), 성인간호학2, 수문사
· 김금순 외 7명 공저(2015), 성인간호학1 수문사
· 최순희 외 공저(2014), 간호과정, 현문사
· 차영남 외 공저(2013), NANDA 간호진단과 중재가이드, 현문사
· 약학정보원 http://www.health.kr/
· 의약정보센터 킴스 https://www.kimsonline.co.kr/