모성 자궁섬유종 Leiomyoma of uterus CASE STUDY

목차

1. 자궁섬유종(평활근종) 문헌고찰
(1) 소개
(2) 원인
(3) 치료적 관리
(4) 간호사정
(5) 간호관리

2. 생식기 질환 대상자 간호
(1) 일반적 사항
(2) 월경력
(3) 현재 병력
(4) 가족 병력
(5) 질병과 관련된 사회 심리적 정보
(6) 건강검진
(7) 임상검사
(8) 치료계획과 치료방법
(9) 투여약물
(10) 수술후 간호

3. 간호과정

4. 출처

본문내용

1. 자궁섬유종(평활근종) 문헌고찰
(1) 소개
① 자궁섬유종 = 자궁의 평활근에 섬유결합조직으로 구성된 양성신생물이다. 악성종양과는 다르게 섬유종은 보통 천천히 증식하며 잘 변형하지 않으며 신체 다른 조직을 침범한다
a) 장막하 섬유종 : 자궁의 복막측 외측 부분 밑, 골반강 바깥부분에서 자란다
b) 근층내 섬유종 : 자궁벽 안, 가장 흔한 형태이다
c) 점막하 섬유종 : 자궁표면에서 자궁강 내로 자란다
② 섬유종 – 에스트로겐 의존적 : 출산시기 동안 급격히 증가한다
③ 섬유종은 증상이 없어 자신들이 질환을 앓고 있다는 사실을 모르는 경우가 많다
④ 45세 정도에 발생률이 최고에 달한다

(2) 원인
① 나이(늦은 출산)
② 유전적 소인
③ 아프리카계 미국인
④ 고혈압
⑤ 미산부(nullipara)
⑥ 비만

(3) 치료적 관리
① 내과적 관리
a) 목표 : 증상을 줄이고 자궁섬유종의 크기를 작게 하는 것
b) Lupron/Synarel/Zoladex 같이 일시적인 폐경을 유발하는 GnRH or 프로게스틴 길항제인 저용량의 mifepristone 사용할 수 있다
c) 장기적으로 비경제적이다
d) 치료가 종료되면 섬유종은 특징적으로 재발한다
e) 자궁동맥색전술 UAE
▶ 카테터를 통하여 혈관에 폴리비닐알코올화제를 주입하여 섬유종의 순환을 막아 크기를 감소시켜 증상을 완화시키는 시술.
▶ 섬유종에 혈액을 공급하는 동맥에 플라스틱이나 젤라틴 스폰지를 삽입하여 실시하는 시술
▶ 수술보다 단기적인 이익을 가진다
② 외과적 관리
a) 크기가 큰 섬유종이나 월경과다 증상이 심한 여성들
b) 수술 = 근종절제술(섬유종만 제거), 레이저수술, 자궁절제술
▶ 복강경을 통하여 / 개복술 / 질식 접근방법을 이용
▶ 근종절제술은 자궁벽을 손상시키지 않고 근종만을 제거함 > 출산력에 영향을 미치지 않음, 증상을 완화, 재발 가능성 있음, 궁극적인 치료방법은 될 수 없음

참고자료

· NANDA 간호진단과 중재 가이드, 현문사
· 김혜원 외(2014), 『여성건강간호학2』, 현문사
· 김혜원 외(2014), 『여성건강간호학1』, 현문사