복막후부 육종, Sarcoma CASE, 육종 CASE [ 간호진단, 간호계획, 간호평가 자세함]

소개

안녕하세요
복막후 육종 CASE, Sarcoma CASE 자료 입니다.
진단 10가지 세우고 우선순위 5가지는 간호계획 평가까지 세웠습니다.
좋은 곳에 활용하시길 바라겠습니다.
성인 에이쁠 받았는데 필요한 부분 가져다가 쓰시면 되실 것 같아요!

목차

1. 건강력
2. 건강양상
3. 신체검진
4. 진단검사
5. 투약
6. 간호진단 간호계획 간호평가
7. 참고문헌

본문내용

Ⅰ. 서론
- 0동에서는 주로 HCC환자, Transplantation or donor,
Retroperitoneal sarcoma가 흔한 질환으로 이 중에서 제일 발생빈도가 낮은
Retroperitoneal sarcoma를 연구하였다.

Ⅱ. 자료 및 연구 방법
1. 입원기간
- 2017.10.12~현재
- 연구기간 : 2017.10.12 ~ 2017.10.21
2. 병동
- 0동 소화기외과
3. 연구 방법
- EMR차트, 환자 관찰, 인터넷, 책 참고

Ⅲ. 간호과정
1. 간호사정
(1) 자료 수집
· 이름 : 박ㅇㅇ · 연령 : 77 · 성별 : M
· 입원일 : 2017/10/12 · 사정일 : 2017/10/12
· 진단명 : Retroperitoneal liposarcoma
· 주호소 : “수술하러 왔어요”
· 정보제공자 : 아들
· 수술명 : mass excision · 수술일 : 2017.10.13
ⅰ) 대상자의 건강력
- 입원 동기 : 14년도에 수술했던 liposarcoma mass 정기적 OPD f/u 중 재발
소견 있어 10/12일에 수술 위해 본관 10동 입원함.
- 입원 경로 : 외래 - 입원 방법 : 도보
- 가족력 : 없음
- 과거력 : 14년도 폐렴 진단받고 분당 제생병원에서 입원 치료 후 검사 과정에서
sarcoma진단받아 본원에서 2014.11.05.에 Excision of abd. wall or
umbilicus tissue or lesion. retroperitoneal mass ex, Rt.
nephrectomy
- 직업 : 무
- 통찰력(insight) : 유 - 키, 몸무게 : 161cm, 57kg
- 음주 및 흡연 : 음주 - 무
흡연 - 흡연 중. 50년간 1갑/일.
- 타병원 입원 및 수술이력 : 30년 전 복막염 수술, 5년 전 오른쪽 엉덩이 종기
제거, 2014.10월 중순 폐렴 진단 받고 분당제생에서
치료.
- 기저질환 없음.

참고자료

· 없음