재활간호실습교육계획서-최종

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<< 고관절 치환술의 합병증>>
1. 심부 정맥 혈전증 (Deep vein thrombosis)
수술 후 장시간 걷지 않고 누워있게 되면 다리에 있는 혈관 속에 혈전(핏덩어리)이 생길 위험이 높아진다. 혈전에 의해 혈관이 막히면 다리가 붓는 증상이 나타나고 통증을 발생할 수 있다. 수술 후 하지부종시 DVT를 감별해야 한다. DVT는 수술 시 또는 수술 후 첫 6주 내에 언제나 발생할 수 있다.
수술 후 DVT가 없는 경우에도 부종이 흔하게 발생할 수 있는데 고관절 주위의 림프액 배액장애, 혈류와 제액의 박리, 국소근육의 펌프작용 상실 등과 관련된다. 치료는 하지 거상이나 압박이 주요하나 심할 경우 이뇨제나 압박비닐 등을 사용하기도 한다.

2. 탈구 (dislocation)
인공고관절 치환술의 발달에도 불구하고, 수술 후 탈구는 현재까지도 치료하기 힘든 합병증이며 삽입물의 해리 다음으로 고관절 재치환술의 가장 흔한 원인이다.
인공관절의 골두가 빠지는 것으로 원인은 여러 가지가 있으며, 인공관절 주위 연부조직의 힘이 불충분하거나, 수술 시 인공관절의 위치가 잘못되거나 수술 후 환자가 금지되어 있는 자세를 취했을 경우 흔히 일어난다. 환자 요인에는 수술 후 환자의 협조 부족, 조기 기동, 외상, 선행된 고관절 수술, 신경 근육성 장애, 뇌성마비, 뇌졸중에 의한 편측 마비 등의 요인이 있을 때 탈구가 증가한다.

3. 감염
고관절 치환술 부위에 발생하는 감염은 입원 중에도 생길 수 있고, 퇴원 후, 수술 후 수년이 지난 후에도 생길 수 있다. 몸의 다른 부위에서의 감염이 고관절 부위로 파급되어 감염을 일으키기도 한다. 어느 삽입물이나 감염의 중심이 될 수 있기 때문에 고관절 삽입물을 가진 환자는 치과적, 비뇨기과적, 소화기적 문제가 있을 경우 반드시 담당의사에게 알려야 하며 예방적 항생제를 투여해야 한다.

참고자료

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