경막하 출혈 CASE STUDY 간호과정, 간호진단, 낙상 위험성,비효과적 기도청결, 피부통합성 장애 간호과정, 낙상 교육계획안

소개

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목차

1. 서론
1) 연구의 필요성 및 목적

2. 본론
1) 문헌고찰
(1) 질환의 정의
(2) 원인 및 관련요인
(3) 병태생리
(4) 증상 및 징후
(5) 진단적 검사
(6) 치료
(7) 간호
2) 간호사정
가. 전반적인 건강상태 사정
나. 자료수집
다. 진단적 검사결과
라. 약물치료현황
마. 기타치료
바. 간호진단
사. 문제해결을 위한 간호
아. 교육계획안

3. 결론
1) 소감
2) 참고문헌

본문내용

Ⅰ. 서론
1) 연구의 필요성 및 목적
SDH는 경막하혈종으로 노인의 경우는 낙상에 의하여, 젊은이들 사이에서는 교통사고와 폭행에 의해, 영유아에서는 아동학대 등으로 인해 발생하게 되는데 이처럼 그 원인이 다양하며 어느 누구에게나 일어날 수 있는 특징이 있으며, 일상생활에서 흔히 접할 수 있는 환경에서 발생하므로 심각성이 대두되는 질환이다. 때문에 언제, 누구에게 일어나게 될 지 예측하기 어려우므로 예후를 미리 판단하기 어려우며, 이번 실습했던 611병동에서도 혈종 환자가 가장 많은 수를 차지하였기 때문에 신경외과에서 혈종은 큰 중요성이 있고 알아두어야 한다 생각하여 외상성 급성 경막하 혈종을 선택하게 되었다.

Ⅱ. 본론
1. 문헌고찰
1) 정의
뇌를 둘러싸고 있는 경막(dura)의 안쪽에서 뇌 표면 또는 뇌와 경막 사이를 이어주는 혈관이 외상에 의해 파열되어 다량의 급성 출혈로 인해 뇌와 경막 사의의 경막하 공간(subdural space)에 피가 고여 뇌를 압박하는 상태로서, 흔히 뇌 실질의 좌상(타박상)과 파열, 뇌내출혈을 동반한다

2) 원인
노인의 경우 낙상(落傷)에 의하여 주로 발생하며 젊은층에서는 교통사고 또는 폭행이 주 원인이다. 머리에 대한 직접적인 충격과 함께 가속력에 의하여 회전 모멘텀(회전운동량)이 발생하는 경우, 뇌와 경막 사이를 이어주는 연결 혈관이 파열되어 발생하는 경우가 가장 많다. 심혈관계 질환이나 뇌혈관 질환 때문에 항응고제(anticoagulant)를 복용하는 경우 발생 빈도가 높고, 장기간 다량의 음주를 하는 경우 위험도가 증가한다.

3) 증상
급성 경막상 혈종과 유사하나 일반적으로 동반된 뇌좌상에 의하여 수상 직후부터 의식장애가 지속되는 경우가 많으며 18~20%에서 의식청명기(Lucid interval)를 보인다. 의식이 있는 경우 심한 두통 및 구토를 볼 수 있으며 처음부터 Cushing현상, 호흡장애를 보이는 경우도 있다.

참고자료

· 성인간호학2 / 수문사 / 김금순 외, 2016 p1302~p1321
· NANDA 간호진단과 중재가이드 / 현문사 / 차영남 외, 2013 - 약품 정보 드로그 인포 / (http://www.druginfo.co.kr/)
· KIMS 의약정보센터 / (http://www.kimsonline.co.kr)
· 부산대학교 병원 611병동 EMR
· 서울대학교병원 의학정보 (경막하혈종) / 서울대학교병원