아동간호학 케이스(인두염, 변비)

목차

1.질병 문헌고찰

2.대상자의 입원정보

3.투약 약물조사

4.임상결과

5.간호 진단
1)인두의 부음과 관련된 급성통증
2)불규칙한 배변습관과 관련된 변비
3)아동의 과한 움직임과 관련된 낙상위험성

6.참고문헌

본문내용

1. 인두염

인두염은 인두의 감염성 질환으로 대부분 감기나 인플루엔자 증상의 일부로 발생한다.
영아에서는 드물고, 4~7세 아동의 발생율이 가장 높다.

1) 원인과 병태생리
인두염 병원체 바이러스로는 adenovirus, parainfluenza virus, coxsakie virus, influenza virus가 흔한 원인이고, 세균으로는 A군 β-용혈성 연쇄상구균 감염이 주된 원인으로, 80~90%는 바이러스에 의해 발생한다.
바이러스성 인두염은 영유아에서 잘 발생하며, β-용혈성 연쇄상구균과 같은 세균성 인두염은 2~3세 이후에 성인과의 접촉이 많아지면서 빈도가 증가한다.

2) 간호사정
인두염 환아를 사정할 때는 환아에게 제공된 각종 진단검사 결과, 신체검진, 환아에게 나타나는 임상증상 등을 자료로 활용해야한다.
검사는 감염여부를 확인하고 조기에 항생제 치료를 시작하여 비화농성 합병증을 예방하기 위한 것이다. 인두배양은 용혈성 연쇄 살구균 인두염을 진단하는 기본검사이다.
아동은 대부분 인후에 연쇄살구균을 보유하고 있기 때문에, 배양결과가 양성으로 나와도 항상 감염된 것은 아니다.
면역학적 방법을 이용한 연쇄상구균 항원 검출법은 배양에 비해 민감도는 떨어지지만 1시간 이내에 진단이 가능하다.
연쇄 상구균에 의한 감연은 대부분 단기 감염이기 때문에, 항체 반응이 증상보다 늦게 나타나므로 항체반응 검사는 추후 진단을 내리는 데에 유용하다.
증상은 세균성인지 바이러스성인지에 따라 다소 차이가 있으나, 임상적으로 구별하기는 쉽지 않다.
바이러스성 인두염은 발열, 식욕부진, 권태감을 동반하면서 서서히 시작된다.
인후통은 하루정도 지나서 시작되고, 2~3일째 가장 심하며, 결막염, 기침, 쉰 목소리 등의 증상이 나타난다. 증상은 하루 만에 호전되기도 하며, 5일 이상 지속 되지 않는다.
연쇄상구균 인두염은 인두통과 발열을 주증상으로 하여 빠르게 발생하는데, 두통과 복통을 동반한다. 어린 아동에서는 발열, 권태, 식욕부진, 증등도의 인후통, 두통, 경증에서 중증도의 인후 충혈이 나타난다.

참고자료

· 인두염(p90/아동간호학개론/수문사)
· 편도염(p95/아동간호학개론/수문사)
· 변비(p130/아동간호학개론/수문사)