호흡기계사전학습

최초 등록일
2017.11.07
최종 저작일
2016.06
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목차

1. 호흡기계 병동에서 주로 시행하는 검사(Chest X-ray, ABGA, PFT, 객담검사, 흉곽천자, 결핵 검사, 기관지경 검사 등) 전
2. 기관 흡인 시 간호
3. 기관절개 환자 간호
4. 인공호흡기 적용환자 간호 (적응증, 종류, 간호, 합병증, 제거 기준 등)
5. 결핵환자 관리
6. MRSA, VRE관리
7. 경구투약
8. 근육주사
9. 피하주사(혈당검사포함)
10. 산소포화도 측정 및 해석과 산소요법
11. 정맥수액 주입

본문내용

1. 호흡기계 병동에서 주로 시행하는 검사(Chest X-ray, ABGA, PFT, 객담검사, 흉곽천자, 결핵 검사, 기관지경 검사 등) 전 • 후 간호
1) Chest X-ray
가슴 X-선 촬영 검사는 수술 후 수일 동안은 매일 검사하여 경과를 확인한다. 폐의 팽창이나 허탈 상태, 폐실질 조직, 기도의 염증, 폐확장부전이나 혹은 가슴안 공기의 축적 등을 관찰한다.

2) ABGA
동맥혈 가스분석(arterial blood gas analysis:ABGA)은 동맥혈의 산화상태의 산 염기 균형을 확인하기 위한 검사로 동맥혈에서 산소분압(PaO2), 이산화탄소 분압(PaCO2), pH, HCO3-, 산소포화도(SaO2)를 측정한다. 검체는 노동맥(요골동맥)이나 넙다리동맥(대퇴동맥)에서 채혈하며 응고되지 않도록 헤파린을 통과시킨 주사기로 2~2.5mL를 채혈한다. 검체에 공기가 섞이면 가스분석 결과가 다르게 나오므로 채혈 직후 바늘 끝에 고무마개로 막아 공기를 차단시킨 후 얼음상자 안에 넣어 1분 이내에 분석한다. 천자 부위는 5~10분간 압박하여 출혈을 막고 드레싱한다. 노동맥에서 채혈할 때 손의 동맥 순환을 차단할 가능성이 있으므로 천자하기 전에 자동맥(척골동맥)에서 곁(측부)순환상태를 파악하며 Allen test를 이용한다. 검사 결과 자동맥의 곁순환이 충분하면 손과 손가락은 10~15초 이내에 충혈 되어 천자를 해도 안전하지만 손바닥이 그대로 하얗게 남아 있으면 순환이 좋지 않으므로 천자를 하지 않는 것이 좋다. PaO2는 연령 증가와 함께 그 수치가 감소하며 고도가 높아져도 감소한다.

3) PFT
폐기능 검사는 폐질환을 진단하고 질환의 진행 상태를 평가하며 수술 전 폐기능 평가, 호흡 치료 및 폐쇄폐질환과 제한성 폐질환을 구별하기 위해 시행한다. 검사 전에 검사의 목적과 절차에 대해 설명한다. 환자에게 폐활량계(spirom-eter)와 연결된(mouthpiece)에 입을 대고 숨을 쉬도록 한다. 입으로만 숨 쉬게 하기 위해 noseclip으로 코를 막는다. 깊게 숨을 들이쉬게 하고 잠깐 그 상태를 유지하게 하고 난 후 빠르게 힘 있게 숨을 내쉬도록 한다.

참고 자료

없음

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