산전, 산후, 분만과정

소개

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목차

1. 산전관리

2. 산후관리

3. 분만과정
1) 분만 제 1기
2) 분만 제 2기
3) 분만 제 3기
4) 분만 제 4기

※ 참고문헌

본문내용

가. 자궁저부 높이(height of fundus)

1) 자궁저부 높이 : 자궁의 크기를 사정하는 지표이므로 매 방문 시마다 측정
2) 측정방법 : 줄자를 이용하여 치골결합 상부에서 복부 중앙선을 따라 복부의 모양대로 둥글게 하여 자궁저부까지의 길이를 잼(McDonald‘s method).
* 자궁저부 높이 측정은 22주에서 34주 사이에는 자궁의 크기를 측정하는 정확한 방법이다.
→ 예를 들어, 26주의 자궁저부 높이는 26cm이며, 보통 ±2cm를 고려한다.
* 정확한 검사를 위해, 같은 시기에 같은 줄자를 이용하며, 검사 전 방광을 비우고, 상체는 약간 올리고, 무릎을 굽힌 자세로 자궁저부 높이를 측정한다.
* 임신 3기에는 자궁저부 높이가 정확하지 않을 수 있다.
* 다음과 같은 상황에서는 더욱 부정확할 수 있다.
· 비만여성(정확한 자궁저부 촉진이 어렵기 때문)
· 자궁근종이 있는 여성(자궁의 크기가 왜곡되기 때문)
· 양수과다증 여성(양수로 인해 자궁 크기가 증가하기 때문)
* 자궁저부 높이는 다른 정보를 의미할 수 있다.
→ 예를 들어, 자궁저부 높이의 감소는 자궁 내 성장 지연(intrauterine growth restriction, IUGR), 갑작스러운 증가는 다태임신이나 양수과다증을 의미한다.

나. 복위
임신 34주 이후 비정상을 가려내기 위해 시행하는 방법으로, 자궁의 크기가 너무 크다고 의심될 때 진단할 때 유용하다. 측정방법은 배꼽을 중심으로 복부 둘레를 재는데, 일반적으로 임신 주수보다 2인치 정도 작다.
* 일반적으로 임신 주수와 관계없이 100cm 이상이면 자궁의 크기가 비정상적으로 큰 것으로 생각하며 더 세밀한 관찰이 필요하다.

다. 레오폴드 복부촉진법
복부를 촉진하기 전에 복부의 형태, 색소침착, 복부의 부종 유무, 복부의 크기 등을 시진한 다음 복부를 촉진하여 태향, 태위를 확인한다.
간호사는 레오폴드 복부촉진법에 의한 4단계 방법을 체계적으로 수행 할 수 있어야 한다.

참고자료

· 이영숙, 박재순, 이혜경, 박영주 외 공저, 「여성건강간호학Ⅰ (2014)」, 현문사
· 이영숙, 박재순, 이혜경, 박영주 외 공저, 「여성건강간호학Ⅱ (2014)」, 현문사
· 최선희 이영숙 공저, 「여성건강간호학 임상실습지침서」, 현문사