여성실습 골반내감염 간호과정

목차

1. 문헌고찰
2. 부인과 환자간호 자료수집 양식
3. 간호진단 BOX
4. 간호과정 양식

참고문헌

본문내용

상부 생식기계 감염인 골반내 감염(PID)은 미국에서 심각한 건강문제이다. 미국의 경우 매년 약 백만 명의 여성 환자가 발생하며 그들 중 대다수가 자궁외임신이나 불임의 합병증을 초래한다. PID가 발생할 가능성이 높은 여성은 자궁목이 완전히 성숙하지 않은 25세 이하 여성으로 이들은 감염 유기체에 대한 감수성이 높다. 다수의 성 파트너도 PID 원인이 되는 감염발생의 위험을 증가시킨다.
질 세척도 PID 위험을 증가시키는데, 그 이유는 감염에 저항하는 데 도움을 주는 정상 질 균총을 변화시켜 자궁강으로 감염성 유기체를 올라가도록 하기 때문이다.

1) 원인
골반내 감염의 원인 중 약 15~30%는 트리코모나스 질균과 임균 감염이다. 기타 원인은 대장균, 가드렐라 질균, 사슬알균, 세균, 프레보텔라, 미코플라즈마, 유레아플라즘과 거대세포바이러스와 같은 유기체의 혼합이 원인이다. 이러한 유기체는 자궁목 내관을 침입하여 자궁경부염을 일으킨다. 세균이 상행하여 자궁속막, 난관과 골반강을 감염시킨다.
만성적 염증 반응은 난관 손상, 난관주위 유착을 초래하여 수정을 방해하며, 난관폐쇄를 일으켜 수정란을 수송하지 못하도록 방해한다.
질 감염의 부적절한 치료는 유기체가 자궁으로 상행할 위험을 증가시켜 깊은 생식기 구조물을 감염시키고 PID를 발생시킨다.

2) 증상
골반내 감염의 증상 및 징후는 매우 다양하다. 어떤 여성은 무증상이거나 사소한 증상만 있다. 반면에 어떤 여성은 골반통, 열, 농성 질 분비물, 구역질, 입맛 없음 그리고 불규칙적인 질 출혈을 경험한다. 신체검사결과는 복부나 부속기 누름통증, 두손 검사 시 자궁과 자궁목을 움직일 때 자궁과 자궁목의 누름통증이 있다. 검사실과 검사결과는 뚜렷한 백혈구 증가증과 침강률 증가가 나타난다.
소변검사는 비뇨기계 감염을 배제하기 위해 필요하다. 임균, 트리코모나스 질균, 혹은 기타 의심되는 유기체를 확인하기 위해 실시하는 배양검사는 진단과 최선의 PID 치료를 위해 도움이 된다.

참고자료

· 모성, 여성건강간호학1 개정판, 현문사, 유은광외 246p. 골반 염증성 질환 등
· 모성신생아, 여성건강간호학2, 신광출판, 김영희외 1007P. 골반내 감염 등
· 여성건강간호학2, 현문사, 이영숙외 1241P. 골반 염증성 질환 등
· 여성건강간호와 비판적사고2, 군자출판사, 김계숙외, 163P. 골반 염증성 질환 등
· BEST여성건강의학, 대경북스, Dr. Chin Juito, 258p. 성생활과 임신, 출산 등
· 경주시 보건소-감염병 관리사업 규정(http://www.gjhc.or.kr)
· 드러그인포 (http://www.druginfo.co.kr)
· 국가건강정보포털(http://health.mw.go.kr)