대퇴골절 (Fracture) case

목차

Ⅰ. 문헌고찰

Ⅱ. 간호과정
1. 간호 사정

Ⅲ. 간호과정 적용
1. 간호 문제
2. 우선순위 결정

참고문헌

본문내용

Ⅰ문헌고찰
1.정의
대퇴골의 대전자와 소전자를 연결하는 선에서 다소 내측으로 골절선이 들어가는 것을 전자간골절이라고 하는데, 이 선을 교차하고, 대전자, 소전자가 분단하는 것과 같은 골절일 때에는 전자관통골절이라 한다. 대부분은 대전자부의 직집적외력에 의하여 발생한다.
대퇴골경부내측골절에 비하여, 혈행이 좋고 골해면질이 풍부하므로 골유합이 일어나기 쉽다. 견인에 의한 보존요법도 유효하나, 조기이상의 목적으로, nail plate등에 의한 골접합술이 행해진다.

2.상처상태에 따른 분류
①개방(복합)골절(open or compound)
: 골절부위의 피부가 손상되어 외부로 창상이 있고 골절된 뼈가 노출되는 것이다.
외부적 창상 때문에 개방골절은 항상 주위조직의 손상과 감염의 가능성이 있다.

②폐쇄성(단순)골절(closed or simple fracture)
: 피부의 창상이 없어서 골 절편이 외부로 노출되지 않은 상태이다.

3.원인
뼈에 직접 또는 간접적으로 저항력이 이상의 외력이 순간적으로 가해져 조직의 연속성이 단절되었을 때 일어난다.
그밖에 선천성, 후천성 질환에 의해서 뼈에 이상이 있을 때 약한 외력에 의해서도 쉽게 골절이 일어난다(병적 골절). 또 운동선수에게서는 반복적이고 심한 자극이 뼈에 가해졌을 때에도 일어나기도 한다(피로골절). 직접적인 힘 (접촉된 부위의 골절), 뒤틀림(가해진 힘과는 가리가 먼 곳, 즉 발을 비틀 경우하지골에 골절이 온다), 격렬한 수축이 골절을 일으킨다.
직접적 외상은 타격(tapping),압축(crushing),관통(penetrating)의 세종류가 있다. 간접적 외상에 의한 골절은 견인(traction), 긴장(tension), 각형성(angulation),회전(rotation),압박(compression)의 형태로 나타난다.

4.증상
고관절 병변시 일차적 증상은 사타구니와 고관절 통증이며 간혹 이 통증은 무릎까지 방사된다.
대전자부위 허벅지 외측 통증은 대부분 고관절 병변 때문에 생기는 것이 아니고 근육 또는 윤활낭염 및 골반 또는 요-천추 병변에서 오는 연관통일 경우가 많다.

참고 자료

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서울대병원 간호본부 처(2011), 「간호과정 실무지침」, 서울대학교 출판문화원
성미혜 (2008), 「간호과정의 이론과 적용」, 수문사
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