외과학 환자경과기록지 갑상선암

목차

1. 주증상
2. 현병력/과거병력
3. 계통문진 (Review of system)
4. 신체진찰
5. 검사소견
6. 진단명
7. 치료명
8. 증상에 따른 임상추론
9. 임상경과

본문내용

증상에 따른 임상추론
★ 임상표현형: 목덩이
★ 목덩이가 있어서 내원한 환자의 경우 thyroid cancer에 대한 가능성을 무시할 수 없다. 우선 physical examination을 통해서 갑상선 부근에 mass가 있는지 인접 목의 부위에서 LN 등이 만져지지는 않는지, 통증을 호소하는지 열감이 있는지를 확인하여야 한다.
★ TFT를 통해서 이것이 functional nodule인지 아닌지에 대한 평가를 진행하여 non functional 인 경우에 US를 진행한다. 상기환자의 경우 TFT 결과는 정상이었다.
★ US 상에서 Microcalcification, taller than wide, hypoechocity, irregular margin 등 malignancy를 시사하는 소견이 관찰 될 경우 Fine needle biopsy를 진행하여야 한다. 상기환자의 경우 multiple probably benigh mass들과 left level 4에 pathologic lymph node 소견이 관찰되었다.

참고자료

· 없음