A+ 레포트>> 내과 성인간호학 실습일지

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본문내용

간호 활동 내용
(수행 및 관찰)
관찰
side shooting 관찰 20회
항생제 알레르기 검사 관찰 1회
Heparin lock 1회 관찰
I/O 기록 3회 관찰.
경구투약 20회 관찰
비경구영양법 관찰
인슐린 피하주사 관찰
Nasal prond 관찰
냉․온찜질 관찰
체위변경 및 유지 관찰
투약을 위한 IV setting 관찰
복막투석 환자 간호 관찰
격리환자 간호 관찰
IV side injection 관찰

수행
V/S ckeck (매 pm2) 수행 20회
V/S 차트 기록
BST ck 수행 10회
bed making 4회 수행
격리 환자 관리 5회 수행

Orientation 및 지도내용
․ BST check 방법 지도받음.
- 처음에 환자의 손을 알코올 솜을 이용하여 깨끗하게 한 후에 BST전용 바늘을 이용하여 살짝 찌른 후에 피를 약간 내어 기계에 넣으면 됨. 환자에게 찌를 때는 약간 따끔 할 것이라는 것을 말해주어 환자가 마음의 준비를 하도록 한다.
․ 손 씻기 철저히 할 것 지도받음.
․ 내가 맡은 파트는 TB방과 VRE방이 있기 때문에 감염관리 철저하게 해야함.
- TB방에는 꼭 마스크 착용해야하며 개인 체온계 사용해야 한다.
- VRE방에는 혈압계와 체온계를 따로 써야하며 내가 감염원이 될 수도 있기 때문에 손씻기 철저히 해야함.

특수검사 전후 간호 및 관찰내용
PFT (Pulmonary function test)
<검사 전 간호>
① 검사의 목적과 방법을 설명한다.
② 검사 전 6시간 이내에 흡연이나 기관지 확장제를 사용하지 않도록 한다.
③ 예측치를 결정하 위해 환자의 신장과 체중을 잰다.
<검사 후 간호>
심한 호흡기 문제가 있는 환자들은 검사 후 지칠 수 있으므로 휴식을 취하도록 한다.

임상치료 관련 간호내용
욕창 Dressing 관찰.
-포비돈1개, 셀라인 ball 4~5개, 거즈 3개 fixomull, 메디폼 준비
-포비돈으로 욕창 부위 주위를 닦는다.
-그 다음 셀라인 볼로 욕창 부위 주변을 닦는다
-거즈를 그 위에 덮고 고정시키기 위해 fixomull을 붙인다.
-메디폼을 붙여서 마무리한다.

참고 자료

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