성인간호실습3 응급실케이스

목차

Ⅰ. 문헌고찰
1. 폐의 구조와 기능
2. 만성폐쇄성폐질환
3. 위험인자
4. 주요증상
5. 진단
6. 치료

Ⅱ. 간호사정
1. 간호력
1) 환자 기본 정보
2) 환자 상태 정보
2. Vital Sign
3. 진단검사 (Lab data)
4. Medications

Ⅲ. 간호진단
1. 순위별 간호진단

본문내용

Ⅰ. 문헌고찰
< 만성 폐쇄성 폐질환 Chronic Obstructive Pulmonary Disease >
COPD는 지속적인 기도폐쇄가 특징이며 예방 및 치료가 가능한 질병이다. 기도폐쇄는 주로 진행성이며, 흡연, 유독성 가스 입자에 의한 폐의 비정상적인 염증 반응과 관련이 있다. 만성 폐쇄성 폐질환이라는 용어는 두 가지 형태의 기도 폐쇄성 질환인 만성 기관지염과 폐기종으로 정의된다. 만성 기관지염은 만성 기침의 원인이 없는 환자에게서 객담을 동반한 기침이 3개월 이상 2년에 걸쳐 계속되는 것이다. 폐기종은 세기관지 말단에서 섬유화 없이 세기관지 벽의 파괴를 동반하는 비정상적이고 영구적인 기공의 확장이다. COPD환자는 여러 상황이 함께 존재하기 때문에 실제로는 판별하기 어렵다.

1. 폐의 구조와 기능
호흡기는 우리가 사는데 꼭 필요한 산소를 흡수하고 몸에서 발생한 노폐물인 이산화탄소를 배출하는 역할을 한다. 호흡기는 공기가 드나드는 기도와 산소, 이산화탄소가 교환되는 폐로 구성되어 있다. 이중에서 비강, 비인두, 구인두를 거쳐 후두까지를 상기도라고 하고, 후두 이하부터 가스 교환을 하는 꽈리 모양의 폐포까지를 하기도라고 한다.

기관은 가슴 가운데에서 좌우 주기관지로 갈라지고 이후 엽기관지로 갈라진다. 엽기관지는 계속 분지하여 구역기관지, 아구역기관지, 소기관지, 세기관지로 갈라지고 마지막에는 약 3억 개에 달하는 폐포에 이르게 된다. 이렇게 구성된 폐포는 가는 혈관이 그물 모양을 이루며 둘러싸고 있다. 입과 코를 통해 들어온 외부의 공기는 기관지를 거쳐 폐포에 도달하게 되며, 폐포에서 공기 중의 산소가 체내로 들어오고 체내에서 생성된 이산화탄소가 배출되는 가스 교환이 이루어지게 된다.

2. 만성폐쇄성폐질환(Chronic Obstructive Pulmonary Disease: COPD)
만성폐쇄성폐질환(Chronic Obstructive Pulmonary Disease: COPD)이란 유해한 입자(담배가 대표적)나 가스의 흡입에 의해 발생하는 폐의 비정상적인 염증반응과 함께 완전히 가역적이지 않으며 점차 진행하는 기류제한을 특징으로 하는 호흡기 질환이다.

참고자료

· 없음