제왕절개 C-sec  케이스스터디

소개

제왕절개 케이스스터디 자료입니다.
간호사정부터 간호과정까지 있습니다.
A+받은 자료입니다~

목차

Ⅰ. 대상자 자료수집
1. 일반적 특성
2. 월경력
3. 과거분만 유형
4. 과거병력
5. 현건강상태
6. 임신과 관련된 사회 심리적 정보
7. 신체검진

Ⅱ. 수술 전, 후 정보
1. 수술정보
2. 신생아 정보
3. 임상검사
4. 투여약물
5. 수술 전, 후 간호
6. 산욕기 간호

Ⅲ. 대상자에 대한 간호과정

본문내용

4. 투약 약물
1) 항생제
Cefazoline (세팔로스포린계 항생제)
- 투약방법 ; 1일 1g을 2회 분할 정맥 또는 근육주사한다.
정맥주사 시 N/S 또는 5%DW에 녹여 주사한다.
근육주사 시 0.5% 리도카인주사액 2-3mL에 녹여 주사한다.
- 적 응 증 : 호흡기 감염증, 요로감염증, 피부 및 연조직 감염증, 패혈증, 심내막염 등
- 부 작 용 : 과민반응, shock, 간기능 이상, 신장애, 대장염, 두통, 전신권태감 등
- 금 기 : 이 약의 shock 기왕력자
세팔로스포린계 항생물질에 과민반응 환자.
리도카인 등의 아닐리드계 국소마취제에 과민반응의 기왕력자

※ 임신 중의 투여에 대한 안전성이 확립되어 있지 않으므로 임부 또는 가임부에는 치료 상의 유익성이 위험성을 상회한다고 판단되는 경우에만 투여한다.
※ 모유로의 이행이 보고되어 있으므로 수유부에는 투여하지 않는 것이 바람직하다.

<중 략>

Ⅲ. 대상자에 대한 간호과정
간호진단 1 : 제왕절개와 관련된 통증 (수술 후 산욕기)

자료수집
S.D. : “배가 결리고 찌르는 듯이 아파요.”라고 말함.
“운동하라고 했는데 아파서 못하겠어요.”라고 말함.
O.D. : NRS 점수 6점이다.
PCA 착용중이다.
배를 조금만 건드려도 아프다고 말함.

간호목표
수술 후 4일 째 통증이 거의 없다고 말함.

간호계획및간호수행
- 통증의 정도를 4시간 마다 NRS점수를 통해 계속적으로 사정한다.
- 통증의 정도가 언제 증가되고 감소되는지, 몇 시간 간격으로 오는지 사정한다.
- 자궁퇴축에 따른 산후통이 있을 수 있음을 설명하고 곧 이완될 것이라고 말 한다.
- 필요시 복대를 제공한다.
- 산모가 편안한 자세를 취할 수 있도록 도와준다.
- 필요시 처방된 진통제를 투여한다.
- 정서적인 지지를 제공한다.

참고자료

· 없음