요관선암 케이스스터디

목차

1. 연구목적

2. 사례연구 기간 및 방법

3. 질병에 대한 문헌 고찰
1) 신우-요관암(Adenocarcinoma of Ureter)
2) 패혈증(Sepsis)
3) UTI (urinary tract infection)
4) ARF (acute renal failure)

4. 대상자 사정

5. 간호과정

6. 대상자의 교육계획안

7. 참고문헌··

본문내용

1. 이론적 고찰
1. 연구목적(해부, 생리, 병리적)
요관은 신우로부터 방광을 연결하는 관으로, 길이는 25~30 cm이며 완만한 S자 곡선을 그리며 하행한다. 따라서 좌우의 신장에서 만들어진 소변은 신배에서 신우로, 또 이곳에서부터 이어지는 요관으로 흘러가 방광에 저장된어 배뇨시에는 방광에서 요도를 거쳐 소변으로 나온다. 이 중 신우와 요관을 상부요로라고 불린다. 신우와 요관의 점막은 요상피(이행상피)세포로 덮어있고, 그 바깥을 고유판(lamina propria)과 평활근이 덮고 있습니다. 요로에서 발생하는 암은 주로 이행상피암이며, 신우-요관암도 대부분 이행상피암이다.

신우-요관암은 비뇨기과의 암 중에서도 드문 것으로서 그 발생빈도는 인구 10만명 당 남자 0.1, 여자 0.1 정도이다. 신우-요관암은 방광암과 마찬가지로 요로 내의 여러 장소에서 발생하며, 재발하기 쉬운 특징을 가지고 있다. 신우와 요관의 요상피암 환자 중 15~50%에서는 방광 요상피암이 동반되므로 요상피암이 발생된 환자는 요로 전체에 검사를 받아 동반된 다른 요상피암의 유무를 파악해야 한다.

신우-요관암은 소변과 직접 접촉하는 요상피세포에서 유래한 요상피암이 대부분을 차지하고, 그 외 편평세포암, 선암 등이 차지하고 있다.

이 연구는 암병동 대상자의 실제 사례연구를 통해 대상자의 신체사정 및 간호과정을 학습하기 위함이다. 연구를 통해 요관암의 증상 및 치료, 간호에 대해 공부하고, 이 대상자의 간호문제를 파악해 간호과정을 어떻게 적용할 것인가에 초점을 두어 연구하였다.

2. 사례연구 기간 및 방법
8월 11일을 기점으로 8월 13일까지 진행되었다. 연구자는 직접 관찰한 것과 EMR 기록, 인수인계 등을 바탕으로 연구를 진행하였다.

3. 질병에 대한 문헌 고찰
Ⅰ. Adenocarcinoma of Ureter

<그 림>

1) 위험요인
- 신우-요관암의 정확한 원인에 대해서는 아직 밝혀지지 않았지만 다음 몇 가지 위험인자들이 있다.

<직접적인 요인>
화학 발암물질에 의한 발생이 가장 대표적이며 구체적으로 현재 제조 및 사용이 금지

참고자료

· 성인간호학 상권. 전시자 외 9인. 현문사.
· 성인간호학 하권. 전시자 외 9인. 현문사.
· NANDA 간호진단과 중재가이드. 차영남 외 13명. 현문사
· ㅇㅇ학교병원 책자(환자와 보호자를 위한 항암 화학요법 안내문)
· 신부전 식이요법 http://blog.naver.com/ji333/100088238415
· 네이버 건강 http://health.naver.com/diabetesSpecial/list.nhn
· 킴스 온라인 http://www.kimsonline.co.kr/index.aspx
· http://terms.naver.com/entry.nhn?docId=2104275&cid=51003&categoryId=51022