아동 폐렴 케이스 A+ 중재 병태생리 발달과업

목차

A. 자료수집 양식
1. 대상자 간호사정을 위한 기초자료 수집
(1) 12개월
(2) 교육
2. 관련 기록자료 사정
(1) 대상자의 약물요법
(2) 대상자의 진단적 검사
(1) Hematology
(2) Urinalysis
(3) blood Chemistry
(3) VBGA(Vein Blood Gas Analysis)
(4) 기타혈액검사
(5) 기타진단검사
3. 대상자의 질병 Study

B. 간호과정
(1) 간호진단 목록 (우선순위 별)
(2) 간호과정 기록

참고문헌

본문내용

☞ 진 단 명 /정의
Pneumonia, unspecified
폐렴은 말초 기관지와 폐실질에 발생하는 염증성 호흡기 질환

☞ 병태생리
흡입한 병원체는 민감한 개인에게 독소를 유출시켜 제2, 제3의 방어메커니즘을 유발시킨다. 독소와 방어 반응으로 인해 점막 물질이 피해를 입어서 부스러기와 축적물이 기도에 쌓이게 된다. 어러한 현상은 비정상적인 환기/관류율을 초래한다.

☞ 원 인
바이러스에 의하며 세균, 마이코플라스마, 곰팡이, 이물질, 알레르기 등에 의해서도 올 수 있다. 경로는 대개 환자와 직접 접촉하거나 기침할 때 튀어나오는 침방울에 의해 전파되어 발병한다.

☞ 증 상 / 증 후
일반적으로 감기보다 기침을 심하게 하고 기침때문에 잠을 설치거나 토하기도 한다. 기침을 하는 동안 삼켰던 가래를 토하는 경우도 있고, 기침을 하면 복압이 높아져서 위장의 운동을 역류시키기 때문에 구토를 할 수 있는 것이다. 열이 나고 가래가 끓으며 호흡이 곤란해지기도 한다. 어린 영유아는 수유량이 갑자기 줄어들 수 있고 큰 소아들은 기침할 때 흉통을 호소하기도 한다. 또한 폐의 아래부분에 폐렴이 생기면 염증이 횡격막을 자극하여 복통이 일어나는 수가 있다. 게다가 폐렴이 폐의 오른쪽 아래에 생기면 충수염(맹장염)으로 오진할 정도로 위장관 증상이 심하게 나타나기도 한다.

☞ 진 단 검 사
가슴 엑스레이 촬영을 함으로써 폐렴을 진단하는 것 뿐 아니라 폐렴과 비슷한 다른 질병을 감별 진단할 수 있다. 탈수가 심하거나 병이 생긴 후 24시간이내, 그리고 심한 백혈구 감소 상태인 경우에는 폐렴이 있는데도 불구하고 가슴 엑스레이 사진상 폐렴 병변이 보이지 않을 수도 있다. 한편 가래 그람 염색, 가래 및 피 등을 이용한 세균 배양검사, 피검사를 통한 백혈구수 측정 등으로 폐렴을 진단할 수 있다. 그 외에도 혈청검사, 흉부 전산화 단층촬영(CT)등이 있다.

참고자료

· 신경림 외(2015). 성인간호학 상, 현문사
· 차영남 외(2013). NANDA 간호진단과 중재 가이드 제3판, 현문사
· 강현숙 외(2014). 기본간호학 Ⅱ, 수문사
· 이자형 외(2015). 아동청소년간호학, 신광출판사
· 킴스온라인 www.kimsonline.co.kr
· KMLE 의학 검색 엔진 www.kmle.co.kr