후두암 케이스

목차

Ⅰ. 서론

Ⅱ. 본론
1. 문헌고찰
2. 간호사정
3. 간호진단, 계획, 수행, 평가

Ⅲ. 결론
1. 결론 및 제언
2. 참고문헌

본문내용

1. 문헌고찰
- 후두암의 병인·악화 요인
: 후두암의 자세한 병인은 불분명하지만, 외적 요인의 개입이 크다고 되어 있다. 특히 흡연은 가장 큰 위험 인자로 알려져 있으며, 그 만성적인 자극이 발암을 유도한다고 생각하고 있다.
: 1일 흡연량과 흡연 기간을 곱한 브링만 지수가 하나의 지표가 되고 600 이상이면 심각하다고 되어 있다. 또한 알 코올이나 비위생적인 구강 환경도 특히 성문상암에 있어서 관여가 깊다. 목에 방사선을 조사했던 경력도 발암 인자 가 될 수 있다.
: 인간 유두종 바이러스에 의한 발암도 알려져 있으며 특히 흡연 경력이 없는 환자의 후두암 발병에 깊이 관여한다고 생각하고 있다. 또한 전암 병변인 후두백반증의 암화에도 주의할 필요가 있다.
- 역학·예후
: 후두암은 전체 악성 종양의 1-5%를 차지하는 것으로 되어 있고, 세계적으로 보면 이환율은 지역 차이가 크다.
: 쉰 목소리 등의 증상이 나타나기 쉽고, 1·2기의 조기암으로 발견되는 비율이 약 70%를 차지한다.
: 전체 5년 생존률은 70-80%로, 두경부암 중에서는 비교적 예후가 좋다. 그러나 진행암에서는 후두를 전적출할 필 요가 있다. 생명 예후는 좋아도 음성 기능을 상실하기 때문에 조기 발견·조기 치료가 중요하다.
- 증상
: 성문암은 쉰 목소리, 성문상암과 성문하암은 어떤 이질감, 연하 통증, 가래가 걸리는 느낌 등의 증상이 출혈한다. 성문하암은 무증상으로 경과하고, 호흡곤란으로 초진하는 경우도 있다.
- 치료법: 후두전적출술
: 후두를 혀 뼈와 기관륜 위쪽과 함께 전적출하는 수술식이다.
: 기관 절제술 끝은 흉골상연의 피부에 봉합되고 영구관공이 된다. 인두 점막은 일시적으로 봉합되어 기도와는 완전 히 분리되므로 사례 들림은 일어나지 않는다.
: 근치할 수 있는 수술 방식으로 그 중요성은 높지만, 후두전적출에 따라 음성 기능이 영구적으로 상실되고 신체 장 애자 3급의 적응이 된다.

참고자료

· 이노우에 도모코·사토 치후미, 근거중심 질환별 간호과정3, 한언, 2014
· 성미혜 외, 간호과정 – 과학적, 체계적 접근-, 정문각, 2014
· 유광수 외, 지역사회보건간호학Ⅱ, 정담미디어, 2014
· 조경숙 외, 성인간호학 상, 현문사, 2013