십이지장암

소개

대학병원 임상에서 일하고 있으며, 제 환자 case study 한 자료로 좋은점수 받았습니다
문헌고찰 자세하게 있고 중요한 간호진단 5개 있습니다 (불안,낙상위험 이런거 없음)

목차

I. 서론
1. 연구의 필요성 및 목적
2. 문헌고찰

II. 본론
1. 일반적 자료
2. 간호과정

III. 결론
1. 결론 및 제언
2. 참고문헌

본문내용

I. 서론
1. 연구의 필요성 및 목적
● 십이지장은 소장의 일부분으로 소장암 자체의 발생 빈도가 매우 낮기 때문에 십이지장암만을 대상으로 한 연구나 통계는 거의 없다.
● 연 평균 암 발생 161.920건 중 소장암 발생은 평균 485건 (전체 암 발생의 0.3%) 차지한다.
(한국중앙 암 등록본부 통계)
● 남자 > 여자
● 60대 > 70대 > 50대
● 소장암은 예후가 매우 좋지 않아 수술을 하지 못하는 경우 5년 생존률 0%, 수술 후에는 5년 생존률 50-60% 로 보고된다.

2. 문헌고찰
1) 소장의 구조와 기능
● 구조: 소장의 길이는 약 5-6미터로 십이지장, 공장, 회장으로 구성된다.
● 기능: 영양물질의 소화, 흡수, 소화효소(세크레틴, 콜레시스토키닌)의 분비 기능을 한다.

<그 림>

2) 십이지장암 정의
소장 중 십이지장에 생긴 암으로 발생 기원하는 세포의 종류에 따라 선암 (50% 이상), 유암종 (20%), 악성림프종 (14%), 육종 (평활근육종, 지방육종, 신경섬유육종, 섬유육종, 위장관 간질성 종양) 등이 있으며, 이 중에서 약 50% 정도가 십이지장암이라고 알려져 있다.대장에 비해 소장에 종양이 발생하는 경우는 드문 편인데 그 이유는 4가지를 들 수 있다.
① 대장에 비해 음식물이 빨리 통과하므로 소장 점막이 발암물질과 접촉하는 시간이 짧다는 점
② 소장의 음식물은 액체 상태이므로 발암물질이 희석된다는 점
③ 발암물질을 활성상태로 전환시키는 장내세균이 거의 없다는 점
④ 분비성 면역글로불린 A가 주로 관련되는 면역계가 잘 발달되어 있다는 점이다.

3) 십이지장암 원인
십이지장암의 위험 인자로는 남성, 크론병, 가족성 선종성 폴립증, 가드너 증후군, 포이츠-예거 증후군, 유전성 비용종성 대장암, 셀리악병 등이 알려져 있다.
한편 음식과 관련된 연구들에 따르면 붉은 육류나 짠 음식, 훈제 음식 등을 많이 섭취할 경우 발생할 위험도가 증가하고, 정제된 탄수화물, 설탕, 포화지방성분이 많을수록 역시 증가하는 것으로 알려져 있다. 그 외에 술과 담배는 영향이 없는 것으로 보고되었고, 과일이나 채소 등이 보호 효과가 있는지에 대해서는 논란이 있다.

참고자료

· 가톨릭대학교 임상진료지침 외과학교실
· 수문사 NANDA 간호진단과 간호계획
· 서울대학교 암 연구센터 정보위원회
· 가톨릭대학교 임상진료지침 내과학교실
· 성인간호학 제4판 3권
· 최영희 외 3명, 간호진단과 간호중재
· 종양치료와 간호(2015.4.24.);대한종양간호학회